莫沙必利对糖尿病胃轻瘫治疗作用的研究

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1、莫沙必利对糖尿病胃轻瘫治疗作用的研究摘要目的观察莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者的治疗作用以及对患者消化不良症状的改善情况。方法选择2012年6月至2013年12月于青医附院消化内科及内分泌科门诊就诊及住院患者屮40例伴有消化不良症状的糖尿病胃轻瘫患者，按照就诊的先后顺序分为对照组（多潘立酮组）和治疗组（枸橼酸莫沙必利组），2组疗程均为4周。治疗前后分别进行13C-辛酸呼气试验测定胃排空及填写症状积分列表，比较分析治疗前后变化。结果治疗组的总冇效率为85%,对照组总有效率为55%,P<0.05,差异有统计学意义。结论莫沙

2、必利能显著改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状及胃排空情况，提高患者生活质量。关键词：莫沙必利；糖尿病胃轻瘫；呼气试验TheclinicalresearchofMosaprideintreatmentofdiabeticgastroparesisAbstractObjectiveToexploretheefficacyofMosaprideintherapeuticeffectandsymptomtreatmentofdiabeticgastroparesis.MethodsSelect40diabeticgastrop

3、aresispatientsfromJun2012toDec2013inourhospitalwithdyspepsiasymptoms,dividethemintotwogroupsbytheorder-controlgroup(domperidone),thetreatmentgroup(Mosapride),treatmentfor4weeks,contrastthechangebeforeandaftertreatment.ResultsThedigestivesymptomsofpatientsinhet

4、reatmentgroupweresignificantlydecreasedcomparedwiththecontrolgroup,thestatistialdifferencewassignificant(totaleffectiverate:85%vs55%，P<0.05).ConclusionMosapridecouldsignificantlyimprovediabeticgastroparesispatientsdyspepsiasymptoms,improvingthequalityoflife.Ke

5、ywords:Mosapride;diabeticgastroparesis;breathtest引言糖尿病胃轻瘫（DGP）作为一种以上腹不适、饱胀、恶心等消化不良症状为主要表现的疾病，是糖鉍病的常见并发症％DGP患考存在的胃排空延迟，势必会造成食物消化吸收障碍或延缓，使降糖药物发挥效应的时间与进食后引起的血糖升高时间不相匹配，从而造成血糖的波动，而血糖升高乂会加重糖尿病胃轻瘫患者的消化不良等症状，如此反复，造成恶性循环。随着糖鉍病患病时间的不断延长，患者植物神经受到口积月累的损害，并发症相继出现，多个脏器受到累及

6、，在多种因素的共同参与及作用下，胃肠运动能力逐渐下降，久而久之便会出现胃轻瘫；由于DGP伴有严重的腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，这些症状严重影响及降低了患者的身体健康及生活质量［2"3］。近年来的统计显示，糖鉍病胃轻瘫的发病率居高不下，并且还在继续上升；美国曾经就1995到2004年10年间的糖尿病胃轻瘫患者进行过住院率的统计，发现胃轻瘫患者的住院率逐渐增多，由此产生的对经济的影响也在增加，可间接推断胃轻瘫的发病率也在逐渐增高［4］。因此，我们应进一步加强对糖尿病胃轻瘫的认识、预防和治疗，从提高患者生活质量

7、为出发点，尽量延长患者平均生存期限，并尽量减少由此产生的个人及社会经济负担。到0前为止，糖尿病胃轻瘫的发病机理不是很明确，大多数学者认为，胃轻瘫的发生可能与血糖控制不佳、自主神经系统病变、胃肠激素失衡、胃肠道平滑肌改变、HP感染、Cajal间质细胞病变及其他多重因素相关［5］。糖尿病胃轻瘫的诊断条件之一即为发生胃排空延迟，它也是判断药物治疗是否有效的观察指标。S前检测胃排空的方法很多，包括X线、三维彩超、核磁共振、核素显像、呼气试验、电阻抗等方法。各种检测方法都有利弊。既往对糖尿病胃轻瘫的研究试验中，学者大多仅根据

8、症状的变化情况推断药物对胃排空的影响，不能准确反映胃排空变化情况；或通过X线法［6］测定胃排空，由于胃内的残余钡量不能被准确测定，因此X线法在胃排空检查的准确性受到限制，且X线法不适合于测定液体胃排空。权衡各种检测方法的优缺点，本试验选用13c-辛酸呼气试验作为测定胃排空的方法。它具有以不特点：没有放射性、是非侵入性检查，操作方法简便，不需要专业技术人员即可