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时间:2018-10-25
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1、★精品文档★椎间盘突出症的治疗方法椎间盘突出症自测方法 椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一,那么你知道它的治疗方法吗?不如一起来看看为大家精心整理的“椎间盘突出症的治疗方法椎间盘突出症自测方法”,欢迎大家阅读,供您参考。 椎间盘突出症的治疗方法椎间盘突出症自测方法 外文名:Discherniation 所属科室:外科 病发时期:青春期后 椎间盘突出症概述:在日常生活劳动中,椎间盘始终承受不均匀的压力,不断地被挤压和牵拉,容易发生慢性劳损与变性,丧失弹性与韧性,组织变得脆弱,稍受外力就可能引起椎间纤维环破
2、裂,致使髓核从破裂口脱出,压迫附近的神经根,引起腰痛腿痛。青壮年人的劳动强度大。特别是腰部用力、反复屈伸转动的动作,增加了腰伤机会,故本病20-40岁的患者多见,约占80%。腰椎承受整个躯干、头颅及上肢重量,故椎间盘突出发生在下腰椎者多见,约占98%。颈部活动虽也较多,但颈椎间盘突出症比较少见。胸椎因有肋骨与胸骨相连,是固定不动的,故无胸椎间盘突出症发生。男性的劳动强度比女性大,故本病男性多见。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11/11★精品文档★ 椎间盘突出症图册在青春期后人体各种组织即出现退
3、行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。 如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大,活动多,故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。所以人们常说的椎间盘突出多指腰椎间盘突出,其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘,也同样可以突出,不过症状和体征,以及治疗方法不同而已。椎
4、间盘突出总的治疗原则是首先考虑保守治疗,保守治疗无效再考虑手术治疗。 椎间盘突出症是腰椎骨骼及椎间盘退化引起的一系列疾病,表现为椎间孔狭窄可压迫神经根,血管及脊髓进而引起一些列症状。表现为腰背部疼痛,下肢感觉运动异常。早期治疗十分重防要,可以预防疾病进展,如果症状轻微可选用保守治疗,腰部部局部制动,适当锻炼腰部肌肉的力量,避免一些弯腰及负重的活动,疼的厉害可以外敷[腰椎骨方世医贴]调理。腰部可以做些理疗,按摩等。症状严重则需要手术治疗。 引发病因2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11/11★精品
5、文档★ 1、腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 2、腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出 3、突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。 4、腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。 5、职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。 疾病分类 腰椎间盘突出症突出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。根据髓核向后突出部位分为3型: 1、后外侧方突出型: 纤维环的后方
6、最弱的部位在椎间盘中线两侧,此处本身薄弱,同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持,因此是腰椎间盘突出最常见的部位。临床上最为多见,约占80%左右。 2、中央突出型: 指髓核通过纤维环后部中央突出,达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外,还可刺激或压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍。 3、椎间孔内突出:2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11/11★精品文档★ 指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管,进入椎间孔内,容易漏诊,但所幸其发生率低,仅1%左右。 临床症状 一、腰疼 自觉腰
7、部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,会严重影响生活和工作。 二、腿部麻木、畏寒、走路出现跛行 下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发,少数可表现为单纯麻木,有少数自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。 三、腿部会出现放射性痛 几乎五分之四的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况。常
8、在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛,同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,屈腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。 四、马尾神经症状2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11/1
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