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时间:2018-10-25
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1、妇产科住院医师毕业培训的论文(共2篇)第1篇:我国妇产科住院医师毕业培训存在的问题1999年10月至2000年1月,我们受美国中华医学基金会资助去美国纽约哥伦比亚大学医院参观学习,考察哥伦比亚大学临床教学和住院医师培训,中美两国在住院医师培训方面存在一些差异,现着重从妇产科学科角度总结如下。1美国毕业后教育的组成在美国,医学生毕业后教育是通过住院医师培训和医学研究生教育两种渠道来进行,它是美国医学教育全过程的重要组成部分,也是医学院培养高层次医学专业人员和医学研究人员的重要途径。以授予硕士和博士为目标的医学研究生教育,仅限于基础医学、公共卫生及同医学相关的专业,临床医学领域不提供研究生教育
2、。2美国住院医师培训制度美国住院医师培训制度开始于1876年,其目标是培养专科医师。至1992年起建立了以授予专科证书为目标的考试程序,从而在全国范围内逐步形成了制度化的住院医师培训制度。美国医学院学制一般为4年,在校学生需通过第一及第二步的美国医学资格考试(UnitedStatesMedicalLicensingExaminationUSMLE)才有资格申请住院医师培训。美国的住院医师培训需在得到认可的医院中进行,专科训练计划均需由提供单位提出申请,由住院训练审议委员会和毕业生医学教育认可委员会审查和批准。为保证住院医师培训质量,各专业培训计划的目标、大纲、期限和培训后的专科医师鉴定考试
3、均由各专业的专科委员会负责制定。自1975年起,美国医学会接受医学教育委员会的建议,将医科毕业生毕业后第一年进行的实习医师(intern)训练期也纳入住院医师培训计划,称为毕业后第一年住院医师(P—MD—Y—I),只有完成第一年实习期训练,通过美国医学资格考试第三部分,并取得州政府颁发的行医执照后,才可申请加入选定专业的正规的住院医师培训计划。各专科住院医师培训时间全国统一,妇产科专业住院医师培训要求4年,住院医师在完成规定时间轮转训练要求后,需通过美国妇产科资格(或称专科鉴定考试)考试,艮P“学会考试’(BoardExamination)分口试和笔试,通过考试得到证书后住院医师可申请成为
4、开业医师,或申请参加教学医院妇产科特殊专业的临床研究训练((elloe’s产科学”为依据较系统地给住院医师讲课,每周一至周三700—2000之间讲课1小时,讲课老师为妇产科的主治医师,各讲课老师重视教学、备课认真,常结合文献讲授各专业最新进展,有时组织住院医师讨论,妇产科主席每月组织住院医师学习讨论1次。除每周3次的讲课外,要求住院医师参加每周四730—930的全科大查房(GmmiRourni),大查房的内容包括1周医疗工作质量评定,住院医师梯队轮流介绍特殊病人和处理,各上级医师可发表自己的意见;同时科内安排第3及第4年住院医师轮流准备病例讨论,一般住院医师准备数个典型病例,并结合病例做一
5、简单的读书报告。大查房内容还包括1一2个正式的学术报告,内容由各专业组安排上报,也请其它院校的教授或医师做专题报告。除全科大查房外,各专业组均有相对固定的专业查房和讲座。同时在全医院范围内有跨学科的专题讲座和病例讨论,如每周1次的“感染性疾病”讨论,就包括各科的特殊感染,如“产后的深部静脉炎”等专题。3.5住院医师的教学任务住院医师具有学习和教学的双重任务,住院医师负责第3年医学生转科实习和第4年医学生选科实习的教学工作,医学生需独立完成病例书写、病程记录、开医嘱等工作(手术记录和出院小结由住院医师完成)他们有自己管理的病床,通常管理2—3张床,第1年住院医师需具体指导医学生的临床工作,同
6、时高年住院医应定期结合病例给医学生小讲座。4美国住院医师培训特点美国住院医师培训全国统一,己形成规范化制度,培训计划细致、全面,要求严格,培训目标明确,考核标准基本一致,最终需通过全国学会考试,取得证书。美国的私人医生相对独立,彼此间较少合作,且住院医师培训合格通过国家统一考试后即可独立行医,故住院医师培训对其今后是否能胜任医疗工作至关重要。在教学医院大部分手术由私人医生和住院医师共同完成,故住院医师操作机会较多,且教学医院的医师对住院医师非常耐心,使住院医师能完成培训计划要求。教学医院学术气氛浓厚,除了大查房和各专业组的查房外,给住院医师安排有正式的讲课,系统地讲解妇产科专业知识,帮助住
7、院医师获取理论知识和各学科新进展。美国教学医院不接受进修生培训,管理医院病人的主要工作均由住院医师完成,而住院医师相对人数少,工作量大,工作时间长,且要求住院医师有很强的独立工作能力。住院医师之间竞争激烈,只有特别优秀的住院医师才可能留在本科完成特殊专业的训练,大部分住院医师需自行联系其它接受单位,或成为开业医生。5我国妇产科住院医师培训目前存在的问题住院医师培训是医学生毕业后教育的主要阶段,对于培养高层次医师,提高医疗
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