儿童气质及临床应用研究的现状

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1、儿童气质及临床应用研宄的现状盛艳邹丽芬徐朝霞(辽宁省大连市第五人民医院儿科116000)【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0322-02气质是心理学中的一个古老概念，是指个人心理活动的稳定的动力特性,表现在心理活动的强度、速度、稳定性、灵活性及指向性上［1］。作为人类个性发展和影响社会化的因素，气质的研究越来越受到人们的重视，儿童的气质研究也得到了广泛关注。随着研究的不断深入，人们发现气质对儿童的身心健康有诸多的影响，如心理问题、行为问题、身体发育和机体疾病，在儿童成忪的过程中有着深远的意义。一、气质的木质很早人们就开始了对气质

2、的研究。古希腊的希波克拉底提出气质的体液说［2］,生理学家巴甫洛夫则进一步提出气质的高级祌经活动类型说［3］。随着时间的推移，越来越多的学者对气质进行了不同的研究，并相继提出了不同的观点。综合各家成果，现在以下几点已为多数学者所接受［1］:1.气质涉及全脑的神经活动，但主要是认知脑及情绪脑，即大脑皮质前半部及大脑边缘系统；2.祌经组织的结构及功能特点(如皮层的分层结构及功能，神经细胞间的联系方式，突触结构及功能，分子介导功能等)的多样性，以及它们之间联系组合的多样性，为气质的产生机制提供了广阔的基础；3.气质相关基因可通过影响这些形态结构及分子介导特性搭配来塑造人的气质特性；4.

3、环境可以通过对突触及分子介导功能的影响，来“掩盖”或改变某些气质维度的特性，但这种变化是局限或暂时的。二、儿童气质测量工具Thomas和Chess是儿童气质的最早研究者。他们通过纽约纵向研究(NewYorkLongitudinalStudy,简称NYLS)提出儿童气质包括9个维度，即活动水平、规律性、趋避性、适应度、反应强度、情绪木质、坚持度、注意力分散度、反应阈，并制定了气质量表。此后，苏他研究者根据不冋的理论和研究0的发展出多种测量表。这些测查工具许多是体现了对NYLS理论结构的利用和发展。我国根据本国儿童的特点制定了中国儿童气质量表、儿童14种人格因素问卷等。三、7气质的研

4、究方法儿童气质的研宄方法有三种：实验法、观察法及问卷法，最常用的是问卷法。此法简单易行，易于标准化。在问卷的基础上，0前一些国家以电脑为测量工具，开展对儿童气质的测查。在国内，姚凯南等研发了中国0-12岁儿童气质标准化常模及中国儿童气，质问题测查系统(ChineseChildren’sTemperamentProblemScreeningSystem,CCTPSs);张劲松与同事完成了全部五套问卷在上海地区的重新标准化，并开发出测试软件，可取代传统手工测查方式。总的来说父母气质问卷法比实验法和观察法具有更高的稳定性和预测性［4】。四、气质的类型NYLS根据9个气质维度

5、，特别是规律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质将儿童气,质主要分为三个类型。“难养型气质”(difficulttemperament):此类儿童的特点是无规律，退缩冋避，适应慢，情绪反应强烈，冇消极反应。“易养型7气质”(easytemperament):此类儿童的特点是有规律，对新刺激积极接近，适应较快，情绪反应温和，心境积极以正性气质为主。“启动缓慢型”(slow-to-warm-up):此类儿童特点是退缩，适应性慢，活动水平低，对新事物反应不强烈。还有介于三者之间的中间偏平易型(intermediate-low)和中间偏麻烦型(intermediate-high)。五、

6、气质的影响因素1.遗传因素许多研究表明气质具有遗传学基础，且具有相当的稳定性。但是，究竟有哪些基因与气质冇关，他们的产物又是如何与脑发育、环境和经验因素相互作用产生复杂的行为等，尚不清楚［5］。B前，国外有研究认为儿童气质与多巴胺D4受体第III外显子48bp可变S复序列多态性(dopamineD4receptorexon48bpvariantnumbertandemrepeat,DRD4exon48bpVNTR)有关。多巴胺D4受体主要分布在与认知和情感行为有关的大脑边缘区，主要与对新奇事物的探索性、定向力、机体动机、适应性和调节性相关［6】。5-羟色胺转运体多态性重复序列（s

7、erotonintransporterpromoterregion-STPR,5-HTTLPR）也是主要研究对象，0前对5-HTTLPR与气质关系的研究较为肯定的结论主要奋5-HTTLPR与婴儿的恐惧、害羞、神经过敏和伤害避免相关，以及与孤独症、强迫症有相关性［7］。多巴胺受体和5-羟色胺转运体之间冇相互作用，并且在幼儿气质中表现一定的决定作用［8,9］。但气质的发展并非完全决定于遗传因素，后天因素也有重要影响。1.环境因素2.1出生状况冇研究表明儿童出生时胎龄、窒息时间与儿童的