临床护理路径在肠痈患者中的应用

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1、临床护理路径在肠痈患者中的应用　　[]目的探讨临床护理路径在肠痈患者中的应用效果。方法选取本院收治的肠痈患者160例，随机将其分为对照组和干预组。对照组患者给予常规的护理，干预组患者在常规护理的基础上增加中医临床护理路径，比较两组患者护理后的临床疗效。结果干预组实施中医临床护理路径后的平均住院天数、平均护理费用均明显低于对照组，且干预组的治疗效果和患者对护理工作的满意程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用中医护理路径对肠痈患者进行护理的临床效果显著，具有良好的经济学效益，值得

2、临床推广。　　[关键词]临床护理路径；肠痈；临床效果　　[]R473.6[]B[]1674-4721（2013）08（a）-0125-02　　临床护理路径是指医院相关科室人员共同制订的针对某一种疾病的监测、治疗、康复和护理的按照准确的时间和工作顺序依次进行的护理计划，达到较少康复时间及节约医疗资源的目的，最终使患者得到最优的护理服务，以临床路径打造中医药优势，顺应我国医疗改革及缓解看病贵看病难问题[1]。本研究探讨中医临床护理路径模式在肠痈患者中的临床疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料

3、　　选取2010年4月～2011年12月本院收治的肠痈患者160例，所有患者均符合中医诊断标准和纳入标准。男性98例，女性62例，年龄25～47岁，平均（30.1±1.3）岁。随机将160例患者分为对照组和干预组，每组80例，对照组男49例，女31例，平均年龄（29.9±1.1）岁，初中及其以下学历患者20例，高中学历43例和大学学历17例，患者发热、恶心、呕吐和腹痛分别为26、19、13例和79例；干预组中男52例，女28例，平均年龄（31.5±1.7）岁，初

4、中及其以下学历患者23例，高中学历39例和大学学历18例，患者发热、恶心、呕吐和腹痛分别为29、21、11例和78例。两组患者性别、年龄、文化程度以及病情程度临床表现等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　对照组和干预组均为以整体护理为基础，对照组按照常规模式实施护理，干预组严格按照临床路径实施护理。实施过程：①由护理部主任、科主任和护士长以及主治医生等人员构成，特别要对护理人员进行中医临床护理路径知识的全面培训。②该中医临床护理路径表应有中医临床护理路径

5、小组内的成员依据肠痈患者的病情并参照现有的中医临床护理标准共同参与制订的具有严格时间框架的路径表[2-3]，本路径表的预住院时间为6d，执行临床路径期间若病情有所发展和变化各人员应视情况修改路径表。③实施流程：手术前1d进行入院评估，其内容包括一般情况、营养状况、心理变化等，术前教育和术前宣教；手术后第1天护士应及时观察患者病情变化，嘱托患者下床活动以利于肠道功能恢复，观察患者进食后身体状况和其他不良反应并及时上报；手术后第2天观察患者一般情况、切口情况，患者下床活动有助于肠道功能恢复，观察患者是否排气

6、，给予患者饮食指导并强调饮食中的注意事项；手术后3～4d观察患者一般情况、切口情况，患者下床活动有助于肠道功能恢复；手术后5～6d应协助患者办理出院手续，指导患者出院后的康复锻炼和饮食注意事项，嘱咐患者继续保持良好心态。　　1.3观察指标　　观察两组患者的平均住院天数、平均护理费用、患者对护理的满意程度，对护理效果进行评价。肠痈主要以转移性右下腹痛为主，右下腹麦氏点压痛及反跳痛，部分患者伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、乏力、发热等症状。因此，临床疗效的评价方法主要以腹痛的程度、麦氏点压痛及反跳痛的程度为主要

7、依据，食欲及腹胀程度为次要依据，相关实验室检查和辅助检查作为参考。疗效评价标准：基本痊愈为患者临床症状消失，血象正常，B超检查阑尾未见液暗区；显效为患者临床症状基本消失，血象基本正常，B超检查阑尾液暗区明显缩小；无效为患者临床症状体征无改善或恶化。　　1.4统计学分析　　采用SPSS14.0统计软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，组间比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者临床效果的比较　　对照组总有效率为

8、81.2%，干预组总有效率为97.5%，干预组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。　　2.2两组患者卫生经济学的比较　　干预组平均住院天数、平均护理费用均明显低于对照组（P<0.05），且干预组患者对护理工作的满意度优于对照组（表2）。　　3讨论　　肠痈，西医称为急性阑尾炎，是常见的因细菌感染导致的临床表现为腹部疼痛、食欲减少、体温升高和中性粒细胞增多的一种腹部疾病[1]。虽然现在医学对肠痈的治疗技