利用仿真模拟教学促进实用型医学人才的培养

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1、利用仿真模拟教学促进实用型医学人才的培养　　[]目的探讨仿真模拟教学在实用型医学人才培养中的作用。方法将在大连大学附属中山医院实习的医学生按班级分为两组。对照组45人进行传统临床技能培训；实验组41人在传统临床技能培训的同时，接受仿真模拟教学学习。结果两组理论考核合格率为实验组95.1%，对照组93.3%，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组操作考核合格率为92.7%，对照组为51.1%，差异有高度统计学意义（P<0.01）；实验组综合能力考核合格率为92.7%，对照组为73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组学生对教学方法的满意率高

2、于对照组（P<0.01）。结论仿真模拟教学是传统临床教学方法的重要的、有效的补充，在传统临床教学过程中合理地加入仿真模拟教学，可以明显提高医学生的临床工作能力。　　[关键词]仿真模拟教学；医学生；临床工作能力　　[]R-03[]C[]1673-9701（2013）26-0115-03　　社会对实用型医学人才的需求在不断增加。实用型医学人才应该具备一定的临床实践工作能力。临床医学是一门实践性很强的学科。医学生及年轻医生通过不断的临床实践，积累经验并获得临床技能，逐渐成为一名合格的或优秀的医生。但是，传统的临床技能教学方法在适应现代医学教育中遇到了一些困难，较为突出

3、的是：学生人数增多、患者自我保护意识增强、典型病例在减少等。同时，对于没有实践经验、没有临床技能的医学生或年轻医生来说，想要通过对患者进行诊治工作（让患者承担被治坏的风险）而获得临床技能是不合伦理的，甚至是不合法的。这些问题的存在使得医学生临床实践机会越来越少，无法达到在反复实践、反复训练基础上掌握和熟练应用临床技能的教学目的。　　仿真模拟教学的出现在很大程度上解决了这些问题。利用各种仿真模型和现代化、智能化的医学模拟技术，通过模拟真实的临床工作来进行教学，大大地提高了医学生及年轻医生的临床技能，将对实用型医学人才的培养起到极大的促进作用。　　1资料与方法　　1.1一

4、般资料　　临床医学系本科大学5年级实习医生共86名，按班级分为两组。其中男生37名，女生49名；平均年龄22.6岁。两组学生的年龄、性别、入学成绩及前4年各课程考试成绩比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。　　1.2方法　　将在大连大学附属中山医院实习的医学生按班级分为两组。对照组：传统临床技能培训组45人，按传统的教学安排在内科、外科、妇产科、儿科、神经科、急诊科等科室轮转，进行临床技能学习。实验组：仿真模拟教学结合传统技能培训组41人，按传统的教学安排在前述科室进行轮转学习，同时在进入科室后，进行相应技能的仿真模拟教学学习。将仿真模拟教学安排在正常的工作

5、时间，也就是保证两组学生的总体学习时间相同。规定的学习目标包括：心肺复苏、气管插管、外科无菌术、外科基本操作、清创术、心肺腹查体、心电图操作、胸腔穿刺等各种穿刺、宫内节育器放置术、新生儿测量、病历分析等各个专科的基本技能。学生完成学习后进行阶段考试，同时填写对学习方法满意度调查问卷。　　仿真模拟教学方法：利用我院临床技能培训中心的各种仿真标准化病人模型及高仿真综合模拟人等进行教学。如术前无菌操作训练仿真标准化病人模型、胸腔穿刺监测考核指导模型、气管插管监测考核指导模型、妇科检查仿真模型、新生儿腰穿仿真模型等等。并且模拟真实的临床工作（包括情景模拟等）来进行教学。　　1

6、.3统计学分析　　应用SPSS13.0统计软件，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1考试成绩比较　　对两组学生进行理论、操作及综合能力考核。实验组理论考核合格率为95.1%，对照组为93.3%，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组操作考核合格率为92.7%，而对照组为51.1%，差异有高度统计学意义（P<0.01）；实验组综合能力考核合格率为92.7%，对照组为73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　2.2满意度比较　　两组学生对教学方法满意度有所不同，对照组满意22人（48.9%），

7、实验组满意37人（90.2%），差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表2。　　3讨论　　多年来，许多学科都在利用模拟技术进行教学及考试[1]。在医学领域，模拟教学也越来越多地被研究和采用[2]。德国国家实践技能委员会在2011年发布的共识中，要求在训练学生临床技能与医患沟通技能时使用仿真模拟教学[3]。临床技能实验室的出现使仿真模拟教学在医学教育中被广泛使用[4]。目前在欧洲、日本等国，模拟教学已经成为了一种被广泛使用的教学方式。我国各大医学院校也相继开展了临床医学模拟教学。　　3.1仿真模拟教学的内涵　　所谓医学模拟教育是一门利用模拟技术