妇科腹腔镜手术的护理配合体会

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1、妇科腹腔镜手术的护理配合体会：目的:探讨妇科腹腔镜手术护理配合的经验方法。方法：回顾性分析手术室收治的妇科腹腔镜手术患者的临床资料,进行总结和分析。结果：妇科腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、疗程短等优点,熟练地手术护理配合技巧能保证手术顺利进行,患者满意率高。结论：妇科腹腔镜手术护理配合不仅能增加手术的安全性,并能减轻了医护工作强度。　　关键词:妇科手术配合腹腔镜手术护理体会　　Gynecologydepartmentperitoneoscopesurgerynursingcoordinationexperience　　NieH

2、ua　　Abstract:Objective:Discussesthegynecologydepartmentperitoneoscopesurgerytonursethecoordinationtheruleofthumb.Methods：Revieadmittinggynecologydepartmentperitoneoscopesurgerypatientsclinicalmaterial,carriesonthesummaryandtheanalysis.Results：Thegynecologydepartmen

3、tperitoneoscopesurgeryhastheentcourseshortandsoonthemerits,thesurgerynursesthecoordinateskilltobeableskilledtoguaranteethesurgerycarriesonsmoothly,patientsatisfactionratehigh.Conclusion：Thegynecologydepartmentperitoneoscopesurgerynursesthecoordinationtobeabletoincre

4、asethesurgerythesecurity,andcouldreducethemedicaltreatmentandnursingentSurgerycoordinatesTheperitoneoscopesurgeryNursingexperience　　【】R47【】B【】1008-1879(2010)11-0083-01　　　　1临床资料　　1.1一般资料。2009年5月至2010年3月手术室进行妇科腹腔镜手术120例,已婚101例,未婚19例,年龄21-67岁,平均(37.1±4.3)岁。所有患者采用气管插管全身

5、麻醉,其中宫外孕51例、卵巢囊肿34例、腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除和全切除35例,术程全部顺利,所有患者均无异常并发症发生,术后住院时间3-5d,均恢复良好,治愈出院。　　1.2用物准备。腹腔镜手术器械一套;腹腔镜设备一套,包括显示器、气腹机、冷光源、电凝机,打印机及吸引器,将各机器的电源检查好、连接好备用,检查CO2钢瓶压力及气腹机性能;全麻所用药品、注射器、三通套管针,体位垫、脚架,束手带及肩托等;备无菌肥皂溶液供台上擦拭内镜镜头,以保持视野清晰。　　1.3手术间准备。手术间术前1h及术中常规高净化空气消毒,术前用含

6、氯消毒液擦拭手术间平面地板及无影灯,保持手术间湿度为50%-60%,手术室温度在20℃-24℃。　　2护理　　2.1术前准备。　　2.1.1心理护理。术前1d访视患者,了解病情,由于患者对手术存在恐惧、焦虑、紧张心理,应向患者说明手术治疗的特点和优越性,向患者介绍手术室环境、手术过程、麻醉方式等,也可介绍疗效较好的患者进行现身说法,做好心理护理,增强患者的自信心,取得患者对手术和护理工作的理解和配合。如若出现不良情绪应及时给予疏导,使患者树立战胜疾病的信心,早日康复。　　2.1.2皮肤护理。由于腹腔镜需在脐窝穿刺,需彻底地清除

7、脐窝的污垢,可对脐部要用温水清洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除,切勿擦伤脐部。　　2.1.3饮食护理。术前1d应以清淡、易消化食物为主,术前8h禁食、4h禁水,用0.1%肥皂水灌肠,排空肠内积水和积粪,以免影响镜下视野,以防引起术后肠胀气。　　2.1.4常规化验检查。详细询问病史,做好心、肺、肝、肾及凝血功能的检查,了解术前配血及抗生素皮试情况。　　2.2术中护理配合。　　2.2.1手术方法。患者均采用气管内全麻,待全麻后,取膀胱截石位,头低臀高15°-20°,以利阴道操作并协助医生导尿;常规在右上肢开放一

8、条静脉,使用22号静脉留置针并接一个三通接头;常规消毒铺单后,造二氧化碳气腹,于脐孔下缘做10mm纵或横切口,穿入10mmTrocar,置入腹腔镜并连接电视摄像系统,直视下分别于左右下腹做直径为5mm的第二、三穿刺孔脐部,介质CO2,气腹压力设置为10-14mmHg。术中可