纠正和预防措施(capa)管理程序

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1、1.目的：消除现有缺陷项（包含偏差和不符合项，以下同）的原因，防止或减少缺陷项的发生，确保管理体系不断完善和促进持续改进。2.范围：适用于质量及EHS体系运行中的偏差和不符合项的纠正和预防措施的控制。3.责任：3.1QA负责质量体系的缺陷项纠正和预防的归口管理，安环部负责EHS体系的缺陷项纠正和预防的归口管理，负责发现、收集不符合情况，提出纠正和预防措施要求并跟踪制定计划以及计划实施情况。3.2公司各检査组（如值班长、日常检查人员、审核组等），各部门主管和员工，一旦发现缺陷项，都有责任向主管上级报告，并最终传递到Q

2、A和（或）安环部。3.3各责任及主管部门负责缺陷的原因分析，制订纠正预防措施计划，并经QA和（或）安环部确认。3.4公司发生的重大缺陷项或类似一般缺陷项一年发生频次3次以上，对产品质量、安全生产或质量及EHS体系有重大影响的纠正预防措施计划和措施执行情况，质量负责人有责任负责组织调斉和对记泶进行审批，需要重大投资的缺陷项的纠正和预防措施计划还需公司总经理批准。4.内容与程序：4.1缺陷项，分为两种情况：偏差和不符合项。4.1.1偏离批准的指令或规定的标准情况下的缺陷项，即为偏差，其定义和分类、来源、处理程序及记录等

3、均按SOP-XX03010《偏差调奔和处理管理规程》的规定执行。遍差一D发生或被发现，应及时按偏差调査和处理规程进行调査，在处理的同时启动4.1.纠止和预防措常简称为硬件设施不够完善及认知盲区或认知不到位等造成的没有文件规定或标准的,.可进行改进提高的缺陷项为不符合项，不符合项目通常来自顾客方或官方的要求或期望，或者内部发现，由发现部门或QA填写R-XX03014-1《缺陷项目预防措施处理报告单》进行预防处理并报告，当在预防过程中涉及相关变更时按SOP-XX03009《变更控制管理规程》进行操作。4.2纠止措施：为

4、解决己发现的偏差或其他不期望情况的原因采取的措施。即采取纠正措施时，事件已经发生，为的是解决和处理已发生事件。4.3预防措施：为消除潜在的不符合、避免偏差的再次发生或其他潜在不期望情况的原因所采取的措施。采取预防措施时，事件还未发生，采取预防措施是为了防止偏差的再次发生或将要发生的不符合事件。4.4缺陷项的发生或被发现后的调査和处理方式：4.4.1第一步，缺陷项的评审和识别，对己发生或有发生缺陷项或趋势事件的识别及陈述。在陈述时既不夸大也不缩小，表达的意思要明确，用词要准确，并要重点强调不符合的要点是什么，包括说明

5、不缺陷项的项目、规定标准、实际结果，或者是说明哪个文件规定是怎么做的，而实际上怎么做的，两者的差距应明确说明。如违反工艺标准的可描述为“在检査中发现XX要求按制在XX,而实际为X，违反工艺标准要求”，并说明这个参数是否为关键工艺参数或荞是一般参数。4.4.2第二步，对产生事件的原因进行分析。这是最重要的一步，如果原因分析对了，措施才能对症下药，分析事件时，尽可能采用附图1所示因果分析图（QCC鱼刺图），通过统计分析对人、机、料、法、环等影响因素一一进行列入原因分析的内容之中;再排除其中不可能因素，或通过验证手段去除

6、假因，对可能因素进行系统分析。比如说在生产环节，发现不合格现象，调斉时，需首先跟工人进行交流，口尖询问在生产过程中，是否出现反应设备故障问题或者环境耍求的条件是否达到等，即先从硬件上找原因，待排除后，询问如何操作的，先弄清楚他意识里的方法是否对的，如果本身的认识就是错的，那么应对该员工进行重新待岗培训，直到他合格后方可上岗。如果他知道怎么做的，可能是他的大意和疏忽或者当天上班时情绪不对等造成的，作为管理者，在询问时应考虑员工的感受，尽量让他自己说出发生的原因，这样会从根本上解决问题。如果员工实在是不配合，那么管理者

7、就必须自己费劲去找出原因，可以从现场找证据或者根据一些记录来找到原因，如物料领用平衡台帐、磅秤的校验情况等。4.4.3第三步，制定纠正和预防措施计划。要求可量化、可检查、责任到人、有整改和验证的时间期限。所有措施最终目的都是为了防止再发生。如措施“加强检查力度”是无法跟踪检奔的，应描述为“每x周（或天）检査x次，由x负责，从x开始执行”。保证以上外，需要对措施制订进行评价验证，确保采取的措施与问题影响程度适应，不浪费又能受控。4.4.4第四步，确保措施执行到位。实施过程及完成后，负责实施的部门负责人一定要进行措施实

8、施情况的记泶、跟踪、验证，部门内部首先要确认措施实施到位与否并确认各种记录和相关证明性资料齐全，包括设施配置清单、阁片、监测报告、评估结果、方案实施等。如果一个措施在一个月的时间内不能完成，实施部门应每个月对实施进展情况进行一次汇报，直到完成为止。4.4.5第五步，对纠正和预防措施实施效果的验证。QA应在纠正预防措施完成后的一个月内对实施的效果进行跟踪，对措