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1、早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死的疗效观李保强吴晓秋（崇左市人民医院广丙崇左532200）【摘要】目的：就早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死的疗效观察进行评价。方法：选取我院2011年5月〜2012年5月间收治的140例住院急性心肌梗死患者，将其随机分为两组，分别是治疗组（72例）、对照组（68例），两组患者都给予一系列的综合治疗，而72例治疗组患者在综合治疗的基础上再静脉注射5mg（lmg/min）倍他乐克（阿斯利康制药有限公司生产），总量15mg。结果：72例治疗组患者中室性早搏7例（972%）,室性加速性自主心
2、律2例（278%）,室性心动过速1例（139%）,室颤2例（278%）,房室传导阻滞3例（417%）；68例对照组患者中室性早搏22例（3235%）,室性加速性自主心律6例（882%）,室性心动过速8例（1176%）,室颤7例（1029%）,房室传导阻滞3例（441%）。与对照组相比，治疗组患者的室性心律失常发生率明显要低的多，只有统计学意义（P<005）。72例治疗组患者中，有6例（823%）出现梗死后发生梗死后心绞痛，2例（278%）出现急性左心衰，3例（417%）出现再梗死，3例（417%）岀现猝死；68例对
3、照组患者中，有27例（397%）出现梗死后发生梗死后心绞痛，5例（735%）出现急性左心衰，19例（2794%）出现再梗死，12例（1765%）出现猝死，治疗组明显发生率要低于对照组，具有统计学意义（P<005）。结论：早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死，能够有效地降低住院期间猝死、再梗死、急性左心衰、梗死后心绞痛、间室性心律失常的发生率，值得在临床上大量应用。【关键词】急性心肌梗死；倍他乐克；猝死；再梗死率【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2013）05-0206-01急性心肌梗
4、死是一种较为严重的心血管疾病，一旦发病，往往会容易导致患者死亡。对急性心肌梗死患者进行血运重建，能够有效地降低患者的住院天数，减少心肌缺血事件的发生，大幅度降低再梗塞率、死亡率，也能够让靶血管在短时间内开通［1］。本文就早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死的疗效观察进行探讨。1资料与方法11一般资料：选取我院2011年5月〜2012年5月间收治的140例住院急性心肌梗死患者，其中男87例，女53例；平均年龄55岁，最小年龄35岁，最大年龄70岁。将其随机分为两组，分别是治疗组（72例）、对照组（68例），两组患者性别、
5、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P〉005）,具有可比性［2］。12方法：对照组和治疗组患者都给予一系列的综合治疗，包括：控制心律失常、活血化瘀、抗血小板聚集、止痛、溶栓抗凝、卧床、扩冠、吸氧等。而72例治疗组患者在综合治疗的基础上再静脉注射5mg（lmg/min）倍他乐克（阿斯利康制药有限公司生产），总量I5mg,每次静脉注射的吋间间隔5分钟，一共三次，同吋对患者心率、血压的变化进行仔细地观察。一旦发现患者的收缩压小于90mmHg或者心率下降至每分钟60次以下，就不再静脉注射，在全部静脉注射完毕之后，就
6、口服25mg/片美托洛尔（阿斯利康制药有限公司）初始剂量为125mg,2次/d，以后根据耐受情况逐渐加人用量，总量控制50mg/d,连续6个月［3］。13疗效评议：比较治疗组和对照组两组患者的猝死、再梗死、急性左心衰、梗死后心绞痛、间室性心律失常的发生率［4］。2结果21从表1可以看出，72例治疗组患者中室性早搏7例（972%），室性加速性自主心律2例（278%）,室性心动过速1例（139%）,室颤2例（278%）,房室传导阻滞3例（417%）；68例对照组患者中室性早搏22例（3235%）,室性加速性自主心律6例
7、（882%）,室性心动过速8例（1176%）,室颤7例（1029%）,房室传导阻滞3例（441%）。与对照组相比，治疗组患者的室性心律失常发生率明显要低的多，具有统计学意义（P<005）。表12组室性心律失常比较［N（%）］22从表2可以看出，72例治疗组患者中，有6例（823%）出现梗死后发生梗死后心绞痛，2例（278%）出现急性左心衰，3例（417%）出现再梗死，3例（417%）出现猝死；68例对照组患者中，有27例（397%）出现梗死后发生梗死后心绞痛，5例（735%）出现急性左心衰，19例（2794%）出现
8、再.梗死，12例（1765%）出现猝死，治疗组明显发生率要低于对照组，具有统计学意义（p<005）。表22组梗死后心绞痛、急性左心衰、再梗死、猝死发生率的比较［n（%）］3讨论急性心肌梗死在急性期内，由于心肌细胞坏死，细胞膜不稳定，细胞电生理变化导致传导或自律性异常［6〜8］，以及氧自由基的产生，心脏交感副交感神经功能紊乱，交感神经活性增加，迷走神经活性降低
