晚期癌症患者生活质量的调查分析及护理对策

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1、晚期癌症患者生活质量的调查分析及护理对策熊翠珍(新沂市人民医院221400)【摘要】目的调查晚期癌症患者的生活质量，并探讨相应的护理对策。方法采用孙燕、周际昌主编的“肿瘤病人的生活质量(QOL)评分标准”调查表，对100例住院晚期癌症患者的生活质量状况进行调查，并对结果进行分析。结果实验组患者的生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.01。结论通过医护人员的努力，给予特殊护理的晚期癌症患者生活质量较给予常规护理的晚期癌症患者牛.活质量高，帮助晚期癌症患者积极地面对疾病，提高自我尊重的程度。【关键词】晚期癌症生活质量护理【中图分类号

2、】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)31-0126-02癌症是威胁人类牛.命与健康最常见的一种恶性疾病，而且发病率与死亡率在不断的上升，在各种疾病中居第二，晚期癌症更是癌症患者普遍存在的症状，不仅给患者带来肉体上的巨大痛苦，还可导致整体生活质量的下降［1］，给社会家庭带来精神上的，经济上的双重负担，因此他们需要精神上的关怀，生活上的照顾，心灵上的抚慰，良好的环境静养，更需要医护人员给予全心关爱，目的在于消除对疾病的恐惧，减少癌症患者的痛苦、增加舒适度、提高生命质量、维护患者的尊严，家属的身心健康得到维护和增强

3、。1对象与方法1.1调查对象2011年10月-2012年8月入住某医院的晚期癌症患者100例，肿瘤临床分均为IV期，随机分为2组，每组50例。实验组肝癌14例，肺癌10例，胃癌4例，食管癌9例，乳腺癌6例，其他恶性肿瘤7例，中位年龄56岁；对照组肝癌11例，肺癌12例，胃癌5例，食管癌4例，乳腺癌10例，其他恶性肿瘤8例，中位年龄54岁。实验组由护士对患者进行护理干预、社会支持、义工服务，对照组给予一般的常规治疗及护理。1.2方法采用问卷调查，调查表包括2个部分:第1部分为一般情况,包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济收人、诊断等。第2

4、部分采用孙燕、周际昌主编的“肿瘤病人的生活质量（QOL）评分标准”调查表，主要内容是7个躯体方面指标，3个心理方面指标，2个社会人际关系方面指标［2］。以上问卷由护士发放给患者，患者独立做出选择。发放问卷100张，收冋100张，问卷冋收率100%。1.3统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用卡方和t检验方法计算，取P<0.05为有统计学意义。2结果2.12组病人基线资料比较情况见表1,差异无统计学意义，具冇可比性。2.22组病人生活质量的比较见表2。结果显示实验组的调查项0分值明显高于对照组，统计学差异具有极显著性，P<0

5、.01。表12组患者基线资料比较情况组别n性别（例）年龄（x±s,岁）婚姻状况（例）文化程度（例）月经济收入（元）男女在婚离婚丧偶初中及以下高中及大专大专及以上<800800〜1500>1500实验组50222850.03±10.23392916231192516对照组50203051.88±10.424136201416142214X2/t0.170.890.853.561.41p>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05表22组病人生活质量评分比较例调查项0实验组对照组食欲5243精神4935

6、睡眠5137疲乏5638疼痛4931家庭护理配合5033同事理解配合4832对癌症的认识5235对治疗的态度4541日常生活状况5039治疗副作用4838面部表情5140注：统计学比较差异具有极显著性，P<0.013讨论3.1在本组调查中，96%的患者希望得到医护人员的支持。调查显示患者最希望得到护士支持如下几个方面：（1>心理支持，情感支持。（2）信息支持，如电话咨询，联系义工等。（3>具体护理技术指导，如换药、管道护理，止痛药的正确使用。（4）对家人的沟通与支持。认真倾听患者诉述，让他们表达内心情感，消除压抑的情绪，保持积极向上的心态。对态度

7、冷漠的患者，护士应做到晓之以理，动之以情，温暖病人的心，多一些劝导、启发、解释、暗示、鼓励，在情感上支持患者，与患者共同寻找问题症结，并商讨解决矛盾的方法［3】。在交谈中，还可配合肢体语言，如抚摸患者，握握病人的手，这样，能传递一些无法用语言表达的信息与情感，给患者全面的心理支持。3.2护理措施①消除焦虑，恐惧：患者住院吋奋离开亲人的孤独寂寞感,环境不熟悉，肿瘤知识不了解，可以导致焦虑，以及对疾病检查的顾虑等，这些不良心理常是癌症的催化剂。所以护理人员要观察、了解，通过交谈了解患者情绪变化，热情做好自我介绍，耐心细致解释奋关知识和护理计划以减轻患

8、者的心理负担。②创造舒适环境：现代护理强调环境质量的优越与人的健康总息相关，并在疾病的发生与机体恢复的过程中起着至关重要的作用。一切从理