疣状胃炎的中西医治疗进展

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1、疣状胃炎的中西医治疗进展状胃炎；中西医治疗；综述　　：R573.3：A　　：1007-2349（2012）11-0067-03　　疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎，也称痘疹性胃炎，隆起糜烂性胃炎，临床表现以中上腹痛，嗳气、恶心、呕吐、饱胀、泛酸、烧心、食欲不振为主。其特征为胃黏膜出现多个丘疹样隆起，顶部中央呈脐样凹陷，凹陷处伴或不伴糜烂，隆起周围多见红晕，以胃窦部多见[1]。目前现代医学对隆起糜烂性胃炎的病因及发病机制的认识尚不清楚，认为与下列因素有关：（1）幽门螺旋杆菌感染；（2）免疫机制异常；（3）高酸分泌[2]

2、。疣状胃炎的诊断无特异性，目前主要借助内窥镜检查，根据胃黏膜的形态变化及病理学表现确诊。现将近年来中西医治疗疣状胃炎的进展综述如下。　　1中医治疗　　1.1辨证论治孙洁等[3]认为疣状胃炎中医辨证多责之虚与瘀，治疗应以扶助正气、理气、化湿、化痰、活血化瘀为主，采用六君子汤（组成：太子参、炒白术、茯苓各15g，清半夏、陈皮、白芍、枳壳、丹参各12g，白及、煅瓦楞各20g）辨证加减治疗非成熟型疣状胃炎56例，并与对照组服奥美拉唑肠溶胶囊做比较，治疗组与对照组临床总有效率分别为94.6%、67.4%，两组比较有显著性差

3、异（P<0.05）；韦艳碧[4]认为疣状胃炎有虚寒型，采用阳和汤（组成：熟地黄30g，肉桂6g，麻黄6g，鹿角胶（烊化）15g，白芥子10g，生姜炭6g，生甘草6g）治疗虚寒型疣状胃炎68例，并与65例采用奥美拉唑、麦滋林对照组比较，总疗程为4周。结果：治疗组与对照组临床总有效率分别为92.46%、81.54%，2组比较有显著性差异（P<0.05）；治疗后2组症状积分比较也有显著性差异（P<0.05）。罗云玲[5]认为，痰凝血瘀为慢性胃炎的基本病机，结合阴阳辨证，将疣状胃炎分为：阴虚夹痰瘀型与阳

4、虚夹痰淤型；阴虚夹痰瘀型采用沙参麦冬汤加减（沙参20g，麦冬15g，玉竹20g，白及15g，重楼15g，木香10g，浙贝母10g，槟榔15g，鳖甲30g，牛膝15g，瓦楞子30g，鸡内金15g，甘草6g），阳虚夹痰瘀型采用良附丸和手拈散加味（组成：高良姜15g，香附15g，延胡索15g，五灵脂15g，草果仁15g，没药15g，白及15g，重楼15g，瓦楞子20g，黄芪30g，穿山甲15g），治疗疣状胃炎30例，疗程1个月，结果有效率为84%。　　1.2辨因论治①从瘀论治：周恒军等[6]认为，其总病机为气虚血瘀。治

5、疗上以益气活血法治本。自拟方益胃汤，药用黄芪20g，白术、茯苓、当归、三七、郁金、川芎各15g，阿胶、桃仁、甘草各10g治疗疣状胃炎48例，疗程4周，治疗总有效率为91.70%。②从痰论治：杜晓泉等[7]认为，气滞痰瘀为疣状胃炎的基本证型，理气化痰法为治疗疣状胃炎的基本方法，拟慈贝调胃汤，药用川贝母、僵蚕各8g，郁金、陈皮各12g，半夏、川芎、柴胡、九香虫各10g，丹参、山慈菇、当归各15g治疗疣状胃炎30例，疗程1个月。与西药对照组阿莫西林、胶体果胶铋比较，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为60%，治疗组

6、优于对照组（P<0.05），且在临床症状改善方面治疗组优于对照组，但在疣状物消除上无显著性差异。③从肝论治：苏宏源[8]认为本病病因为肝失疏泄、郁积成疣，故治疗以疏肝理气，和胃止痛为原则。自拟消疣和胃汤为基础方，药用九香虫8g，甘松15g，佛手片12g，厚朴12g，八月扎15g，白芍20g，延胡索15g，吴茱萸5g，半夏10g，鲜藤梨根60g，蒲公英20g，鸡内金15g，煅瓦楞子15g，生甘草6g。随症加减，疗程2个月，治疗组总有效率为94.12%，与西药对照组克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾比较，治疗组优于对

7、照组（P<0.01）。④从虚论治：徐兆山[9]等认为本病乃本虚标实证，而以邪实为主，中虚为本，热郁、痰阻、血瘀为标。治疗应当益气健脾、化瘀消疣、杀菌祛邪。采用“乌贝消疣颗粒”（处方组成：乌梅20g，浙贝母10g，丹参10g，党参10g，黄芪15g，黄连5g，白芍10g，牡蛎20g，莪术6g，石见穿15g，土茯苓15g，白花蛇舌草20g，甘草5g）治疗疣状胃炎120例，与对照组奥美拉唑比较，治疗组与对照组有效率分别为92.5%、70%，治疗组优于对照组（P<0.01）。　　1.3辨病论治刘晏等[10]自

8、拟护胃化疣方（黄芪9g，苍术9g，茯苓9g，蒲黄30g，制半夏6g，莪术9g，牡蛎15g，郁金12g，芙蓉叶15g，吴茱萸1g，白及9g）治疗疣状胃炎33例，并与奥美拉唑对照组比较，治疗组与对照组总有效率分别为78.79%和65.52%，治疗组优于对照组（P<0.05）。金正日状胃炎；中西医治疗；综述　　：R573.3：A　　：1007-2349（2012）11-0