疣状胃炎中西医结合诊治进展_郎金飞.pdf

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1、第14卷第3期辽宁中医药大学学报Vol.14No.32012年3月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMar.，2012疣状胃炎中西医结合诊治进展12郎金飞，顾庆华（1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.江苏省南通市中医院，江苏南通226001）摘要：疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎，目前被认为是一种癌前疾病。诊断主要根据内窥镜下胃黏膜的形态变化及病理学表现确诊。西医治疗主要是对症治疗及内镜下治疗，中医则通过辨病与辩证相结合治疗，已取得了较好的疗效，尤其是内镜下配合中药序贯治疗在改善症状方面较明显，中西医结合治疗疣状胃炎

2、已成为一种治疗趋势，可以运用现代医学方法探讨药物的可能作用机理，更好地发挥中医药的优势。关键词：疣状胃炎；诊治；内镜；中药；中西医结合中图分类号：R573.3文献标识码：A文章编号：1673-842X(2012)03-0253-03VerrucosaGastritisDiagnosisandTreatmentCombinedofTCMandWesternMedicine12LANGJin-fei，GUQing-hua（1.NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，Jiangsu，China；2.N

3、antongHospitalofTraditionalChineseMedicine，Nantong226001，Jiangsu，China）Abstract：Verrucosagastritis，aspecialtypeofgastritis，isconsideredasprecancerouslesions.Itsdiagnosisisbasedonmorphologicchangesofgastricmucosaunderendoscopeandpathologicalmanifestation.Symptomatictreatmentaswel

4、lasendoscopictreatmentwasthemaintreatmentsofwesternmedicine.Basedondiseaseorsyndromedifferentiation，TCMtreatmenthasgotbettereffects，especiallywhencombiningwithendoscopictreating.TCMcombinedwithwesternmedicinetreatmenthasbecomeatrendfortreatingVerrucosagastritis.ThemechanismscouL

5、dbestudiedbymodernwesterntotakegoodadvantageofTCM.Keywords：Verrucosagastritis；diagnosisandtreatment；endoscope；Chinesedrugs；TCMcombinedwithwesternmedicine疣状胃炎（Verrucosagastritis）是一种特殊类型疹样胃炎）。Verrucousgastritis（疣状胃炎）在英文的胃炎，也称痘疹性胃炎、隆起糜烂性胃炎，其特征为中几乎不用，本文按国内习惯使用疣状胃炎。胃黏膜出现多个丘疹样隆起，顶部中央呈

6、脐样凹陷，1.2病因及发病机制凹陷处伴或不伴糜烂，隆起周围多见红晕，以胃窦部多目前现代医学对隆起糜烂性胃炎的病因及发[1]见。1990年悉尼会议依据其内镜下表现和病变，以病机制的认识尚不清楚，认为与下列因素有关：（1）及经过药物治疗是否易于消失分为未成熟型（消失幽门螺旋杆菌感染；（2）免疫机制异常；（3）高酸分[2][4]型）和成熟型（持续性）。其胃镜检出率为1.0%~2.4%，泌。[3]其发病率2.07%~16.4%不等，合计为5.36%。1.2.1与Hp感染有关1西医研究据国内外报道，Hp为本病的主要病因。其机制1.1名称可能是Hp借助其螺旋状体形

7、和多根鞭毛的动力，穿长期以来对疣状胃炎的认识十分粗浅，且分过胃表面黏液层，寄居在胃黏膜上皮细胞表面，产生歧较大，甚至至今连名称仍不一致。国内多习惯根各种酶及毒素使胃黏膜上皮退变、坏死，产生炎症，据其典型的病灶形态特征称为疣状胃炎，日本亦而使局部胃黏膜免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和淋巴细较多使用。而在英文文献中有varioliformgastritis、胞、浆细胞浸润增多，并在局部产生体液免疫反应。completeerosions、chronicerosions、gastricaphthous国内学者认为Hp是VG的重要致病因素之一。北京ulcers

8、和octopussuckergastritis等许多名称，在1990医科大学也发现VG的Hp阳