盆底肌电刺激结合针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

《盆底肌电刺激结合针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、盆底肌电刺激结合针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察绵阳市第三人民医院四川绵阳621000摘要：目的探讨盆底肌电刺激(PES)结合针刺对脊髓损伤(SCI)后祌经源性膀胱的疗效。方法本研宄对17例慨段以上SCI后神经源性膀胱患者按照PES结合针刺治疗8周，并在治疗前1周、治疗后第2周、第4周、第8周都记录7天的排尿口记并进行膀胱B超检测残余尿量，同时采用ADL量表(Barthel指数)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评。结果PES结合针刺治疗8周后，患者24h平均排尿次数、漏尿次数、单次尿量、残余尿量、ADL量表(Ba

2、rthel指数)、汉密顿焦虑量表(HAMA)等指标，差异有统计学意义(P<0.05)o结论盆底肌电刺激结合针刺能有效地改善骶段以上SCI患者神经源性膀胱所致的鉍失禁及鉍频症状，以及排尿功能，改善心理、提高生活质量，有利于患者早日回归家庭、回归社会。关键词盆底肌电刺激(PES);神经源性膀胱；脊髓损伤(SCI)；针刺Abstract：ObjectiveToexploretheeffectsofpelvicfloorelectricalstimulation(PES)combinedwithacupunctureonne

3、urogenicbladderinpatientswithspinalcordinjury(SCI).MethodsSeventeenpatientswithneurogenicbladdercausedbysuprasacralSCIweretreatedbymeansofPEScombinedwithacupuncturefor8weeks.Voidingdiaryfor7days,residualurinemonitoredbybladderultrasound,theBarthelindexofADL,andHAM

4、Awereevaluatedat1weekbeforetheray，aswellas2,4,and8weeksaftertherapy.ResultsUnrinationfrequency,urineleakagetimes,singelvolume,residualurine,theBarthelindex，andHAMAscoreimprovedsignificantlyaftertreatment(P<0.05).ConclusionPEScombinedwithacupuncturecouldeffectiv

5、elyimproveunrinaryincotinence，frequentmicturition,unrinaryfunction,andqualityoflife,inneurogenicbladderpatientswithsuprasacralSCI.Keywords：pelvicfloorelectricalstimulation；neurogenicbladder；spinalcordinjury；acupuncture交通事故、不可抗祀自然灾害如地震、台风、III洪爆发、泥石流等、高空作业坠:落、外伤等原因致

6、脊髓损伤(SpinalCordInjury，SCI)的患者越来越多，SCI在我国每年将递增5万名己上［1］,给国家以及家庭带来了严重的经济负担。脊髓损伤可造成损伤平面以下躯体的运动和(或)感觉功能损害，往往也会造成逼尿肌与括约肌功能异常以及协同异常等引起的神经源性膀胱，严重影响患者生活、以及心理和生存质量［2］。神经源性膀胱是脊髓损伤(SCI)后的主要并发症之一［3】，目前国内外学者研究证实，神经源性膀胱很容易引起反复尿路感染、肾结石，如控制不好，容易导致肾积水、慢性肾功不全，是脊髓损伤病人晚期死亡的主要原因［4］。因此，

7、SCI膀胱功能重建对于提高患者的生存质量，降低死亡率具有十分重要的意义。脊髓损伤患者尿失禁治疗有多种方法，取得的效果不Ml,从2013年起，我科收治17例骶段以上SCI后神经源膀胱患者，釆用PES结合针刺治疗取得了良好的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取在我科住院的骶段以上SCI并神经源性膀胱患者17例，其中男10例，女7例，年龄20-62岁，平均(34.8±5.6)岁;病程I〜10个月，平均1.5个月；损伤平面在颈段SCI3例，胸段SCI8例，腰段SCI6例，完全性SCI14例，不完全性SCI3

8、例，主要表现为排尿无力、尿失禁、尿频或残留尿等。1.2排除标准①病发严重肾功衰患者；②肛周脓肿以及阴道糜烂患者；③昏迷患者2治疗方法2.1方法使用深圳科瑞康实业有限公司生产AM-1000A盆底肌治疗器，患者取侧卧位（男性或未婚女性）和仰卧位（己婚女性），会阴部和治疗电极棒常规消毒，把治疗电极棒放入患者肛