联合使用弹力套与硅凝胶膜对烧伤后增生性瘢痕的作用

《联合使用弹力套与硅凝胶膜对烧伤后增生性瘢痕的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、联合使用弹力套与硅凝胶膜对烧伤后增生性瘢痕的作用周纳禧1林联铎1马小俊2（1广东省佛山市顺德区第一人民医院烧伤整形外科528300）（2广东省佛山市顺德区第一人民医院急诊科528300）【摘要】目的探讨弹力套联合硅凝胶膜对于烧伤后增生性瘢痕的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的烧伤后增生性瘢痕患者68例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组给予弹力套治疗，观察组在对照组基础上联合使用硅凝胶膜治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组患者总有效率高于对照组患者，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P

2、<0.05）。观察组患者在治疗后3个月、6个月时增生性瘢痕效果评分优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用弹力套联合硅凝胶膜对于治疗烧伤后增生性瘢痕疗效可靠，应用范围广，操作简单方便，值得在临床上大力推广使用。【关键词】弹力套硅凝胶膜烧伤增生性瘢痕【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0029-02瘢痕是人体创伤、烧伤愈合过程中的必然产物，是一种血液循环不良、组织结构异常、神经分布紊乱的病理组织。特别是烧伤后增生性瘢痕，范围广、部位多、面积大、挛缩

3、和畸形重，带来的形态改变和功能障碍尤其严重。此外,由于紊乱异常的组织结构和硬初的质地，压迫神经末梢，产生难以忍受的痛痒和不适感觉，给患者生活质量带来极大的影响［1-2］。1资料与方法1.1研究对象选取2011年6月-2013年1月在我院治疗的烧伤后增生性瘢痕患者68例作为研究对象，釆用随机分组方法将患者分为观察组和对照组,每组各34例。所有患者均为深Il°烧伤，创面愈合1-3月出现瘢痕增生，伴奋疼痛、瘙痒或灼热感［3］。艽中观察组男性患者25例，女性患者9例，年龄19-62岁，平均年龄(33.64±6.

4、21)岁；对照组男性患者34例，女性患者10例，年龄21-60岁，平均年龄(34.25±6.23)岁。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2治疗方法对照组：采用弹力套进行加压，根据患者的部位和瘢痕的大小制作为面罩、颈套、胸带、腹带、手套等多种形式，依据“一早二紧三持久”原则调整松紧度，以不影响血液的循环为适宜，采用24h连续进行压迫。观察组：在对照组治疗的基础上联合使用硅凝胶膜，将苏外贴于增生性瘢痕表面，每天应用20h，同时对贴敷区域进行清洗。1.3观察指标患者

5、临床治疗效果分为治愈：患者疼痛、瘙痒等症状完全消失，瘢痕完全的软化，触之柔软，不出现硬结与条索；显效：患者疼痛基本消失，瘢痕有60-70%左右发生软化；无效：患者略冇减轻或者未见改变，瘢痕的质地人小没冇变化［4】。冋时采用瘢痕色泽、厚度、硬度和痛痒感4个指标来进行功能测评，其中3分为瘢痕色泽充血明显，厚度超过8mm，硬度为硬，痛痒感剧烈•，2分为色泽中度的充血，厚度在5-8mm，硬度为较硬，痛痒感一般；1分为瘢痕色泽轻度的充血，厚度在l-3mm,硬度较软，痛痒感为有吋发生；0分为色泽正常,厚度平坦，硬度正常，痛痒感没有［5】

6、。1.4统计学处理应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-&plUSmn;S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05,差异无统计学意义，P<0.05,差异具有统计学意义，P<0.01,差异具有显著性统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗情况详见表1。表1两组患者临床治疗情况比较[n(%)]组别例数治愈显无效总有效率(％)(8.82)观察组91.18*3420(58.82)11(32.35)3(32.35；对照组、67.653414(41

7、.18)9(26.47)11注：观察组患者治疗效果优于对照组，经统汁学分析比较，χ2=5.7566,★P=0.0164<0.05,差异具有统计学意。2.2两组患者治疗后3月、6月功能评分情况详见表2。表2两组患者治疗后3月、6月功能评分情况比较[x-±s]组别例数治疗后3个月治疗后6个月观察组344.37±0.88*3.12±0.44^对照组348.22±1.395.92±1.13注：观察组患者治疗后3个月、6个月功能评分低于对照组，经统计学分析比

8、较，t=13.6457、13.4637,★P=0.0000、0.0000<0.05，差异有统计学意义。3讨论增生性瘢痕属于创伤修复过程的必然产物，是创伤愈合中胶原合成沉积超过其分解移除的结果。深度烧伤损害了皮肤真皮层以及更深层次的组织，愈合过程中瘢痕的增生一般较为严重，表现为瘢痕组织高出于