关于健康教育对糖尿病患者的重要意义的相关探讨

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1、关于健康教育对糖尿病患者的重要意义的相关探讨[]本文对55例糖尿病患者实施了健康教育,对效果进行分析比较,并就如何使患者在疾病状态下保持良好的健康状况、提高患者的生活质量这一课题进行探讨。  [关键词]健康教育;糖尿病;意义  1资料与方法  1.1一般资料  选择2007年10月至2008年10月住院的糖尿病患者110例,其中男62例,女48例,年龄最小50岁,最大82岁,平均67.2岁,文化程度:初中37例,高中39例,大学34例。职业:干部45例,工人38例,农民27例。并发症29例,其中糖尿

2、病足8例,糖尿病视X膜病变7例,糖尿病肾病14例。将其随机分为教育组与对照组各55刨,两组患者药物治疗方案相同,年龄、性别、学历、职业、病情比较差异无显著性意义(P>0.05),有可比性。  1.2方法  对照组教育组:入院后通过交谈、问卷调查,评估患者存在的问题,根据掌握的糖尿病患者的不同问题,制定个性化的健康教育措施,建立糖尿病患者健康教育档案,包括病史、体格检查、实验室检查、以及饮食计划及运动方案。采用住院教育及出院后追踪健康教育,住院期间采用床边讲解、示范、发放宣传资料,对于文化程度低及年龄

3、在70岁以上或听力障碍者,采用图片、电视教学、示范、患者经验交流等易于接受的方式,而对照组不做系统干预。1年后,教育组患者通过实验室检查、及问卷调查,对末次了解的情况做对比分析,为保证统一的标准,所有健康教育处方的发放、口头教育及出院后随访等均由专人完成。  2健康教育  2.1糖尿病知识的教育  讲解糖尿病的发生、发展、预后,使其认识糖尿病是一种终身性疾病,了解糖尿病目前的治疗手段,糖尿病控制的要求,各种急慢性并发症的诱因及临床表现,预防和自救的方法等。  2.2心理指导  应对患者及家属耐心宣教

4、,使之认识到糖尿病是一种终身性疾病,目前不能根治,治疗需持之以恒,生活应有规律,戒烟和烈性酒,讲究个人卫生,预防各种感染,传授有关糖尿病知识,回答疑问,以此消除其对疾病的忧虑,理解和关心患者,使其心情舒畅,克服悲观沮丧情绪,多参加社会交往,以积极的态度配合治疗,增强战胜疾病的信心,促进康复。  2.3饮食指导  主要向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施,并督促落实,教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况,计算饮食量,保证合理营养,根据每日所需热量安排每餐食谱,自觉遵守治疗饮食的需要

5、,制定低糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食,三餐热量分配可根据饮食习惯,选1/5,2/5,2/5,或1/3,1/3,1/3,但要求基本固定,每日定时定量进餐,每周测量体重一次,维持标准体重(标准体重(kg)=身高(cm)-105)。食量过大者可增加粗粮成分,病情控制好的患者可适当进食水果,如200~250g橘子或苹果可代替25g主食,根据血糖制定糖尿病饮食。  2.4运动指导  依照患者情况选择运动种类:如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类等,最好采用有氧运动,必须循序渐进,持之以恒。最好在餐后

6、1h,根据患者的年龄、健康状况及兴趣,选择运动项目,老年人最好选择打太极拳、散步等运动量较低的活动,体重较重或合并膝关节炎者,最好选择游泳。既可消耗热能也不会增加膝部负担。运动强度以心率做为参考指标,年龄较大体质较差者最高心率为(220-年龄)x50%。运动频率:每周至少3次,运动时间30-40min/次。  2.5用药指导  对于药物治疗的患者,向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应,并介绍降糖药饭前、饭后服用的不同类型,用药要准确,特别是联合用药要谨慎,胰岛素治疗在饭前30min,必

7、须按时进餐,抽取胰岛素剂量要准确,不论是口服降糖药还是注射胰岛素,均应定时监测血糖,根据血糖情况由医生调整药物剂量,同时防止患者乱用土方、偏方,以免影响治疗。  2.6统计方法  全部数据输入计算机,运用SPSSl1.0统计软件对两组观察指标做两样本率比较或两样本构成比比较,差异性检验用x2检验。  3结果  两组患者对糖尿病知识了解情况一年后,通过问卷调查(10个问题,答对8个或8个以上为熟悉,3一7个为部分了解,0一3个为不了解)。发现两组患者对糖尿病知识了解均较好,但教育组比对照组对糖尿病知识

8、了解更多(x2=34.68,P<0.01)。  两组患者血糖控制达标情况比较(达标:空腹血糖,一般老年患者≤7.0~8.0mmol/L,有多种并发症者≤8.0~10.0mmol/L,餐后2h血糖,一般老年人≤9.0~10.0mmol/L,有多种并发症者≤10.0~12,0mmol/L)。教育组较对照组血糖达标人数多,两组相比,有非常显著的意义(x217.62P<0.01)。  4讨论  由于人民生活水平的提高老年人口的比例不断增加,目前我国已跨入老龄化社会,老年人为糖

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