内分泌专业临床药师基于循证药学在临床干预中的应用

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1、内分泌专业临床药师基于循证药学在临床干预中的应用作者单位：青海省人民医院药剂科，青海丙宁810007DOI：10.7504/nk2016010203中图分类号：746.3文献标识码：A摘要：目的：探讨循证药学在内分泌临床用药干预中的作用。方法：结合内分泌科专业特点，阐述基于循证药学模式干预临床用药的案例分析和总结。结果:基于循证药学的药学服务模式，可提高临床疗效、降低费用、减少药物不良反应并能提高患者用药依从性。结论：临床药师将循证药学知识与临床实践相结合,可提高药物治疗效果，在治疗团队中实现自我价值。关键词：

2、循证药学；临床药师；药学监护Endocrinologyclinicalpharmacistsprofessionalbasedontheapplicationofevidence-basedmedicineinclinicalinterventionABSTRACTObjective:Toexploretheroleofevidence-basedmedicineinclinicalmedicineintervention.Methods:Combiningwiththecharacteristicsofend

3、ocrinologyprofessionalandexpoundedbasedonthemodeofevidence-basedmedicineinterventioncaseanalysisandsummaryofclinicalapplication.Results:Thepharmaceuticalservicemodebasedonevidence-basedmedicine,canimprovetheclinicalcurativeeffect,reducecosts,andreduceadverse

4、drugreactionsandcanimprovethepatients1medicationcompliance.Conclusion:Clinicalpharmaciststoevidence-basedmedicineknowledgeandclinicalpractice,canimprovetheeffectofdrugtreatment,realizeselfvalueinthetreatmentteam.KeywordsEvidence-basedmedicine;clinicalpharmac

5、ist;pharmaceuticalcare20世纪90年代，循证医学理念被引入药学领域，催生了循证药学［1,2］。药学特别是临床药学领域越来越多的研究者正在关注和提倡循证药学。我院内分泌科临床药师以循证医学为标准，积极做好临床药学服务，以确保病人用药安全、有效、经济。现结合笔者在内分泌科临床药学的实践，简述临床药师在内分泌科推行基于循证药学的药学服务模式及案例分析。1循证药学的定义及实施方法1.1循证药学的定义广义的循证药学则是运用循证医学的方法学解决药学领域的实践问题。狭义的循证药学，亦可称为“循证临床药学

6、”，应是一种临床药学的循证实践过程，指“药师在药学实践过程中，慎重、准确和明智地砬用当前最佳证据，与临床技能和经验相结合，参考病人意愿，做出符合病人需求的药学服务过程”［3】。1.2循证药学的实施方法1.2.1信息来源结合临床实际需要解决的问题寻找有关问题的最佳证据：临床实践指南的检索：美国国立指南库（NGC）是一个提供临床实践指南和相关证据的功能完善的数据库［4】，提供了各个专业的临床实践指南。循证医学知识库：Cochrane图书馆是循证医学的重要资料库之一，也是0前最全面的系统评价和荟萃分析（Meta分析）

7、资料库，它将专家严格筛选和评价的最新、最佳证据推荐给临床医师，以帮助实践循证医学［5］。文献数据库检索：可通过检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库等获取相关文献。基础信息可查阅药品说明书、《中国药典·临床用药须知》［6］等专业书籍。1.2.2评价分析循证药学尚无专属的证据分级系统，0前参考循证医学对研究证据的分级及评价方法［7］，可靠性由高到低可将证据分为5级。1级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价/Meta分析；2级：单个的样本量足够的RCT结果；3级：设有对照组但未用随机方法

8、分组的试验；4级：无对照的病例观察；5级：专家意见。另外，临床实践指南是针对某一特定的临床问题，以循证医学为基础，系统制定出的帮助临床医师作出恰当处理的指导性意见，具有重要的参考意义。1.2.3信息反馈药师将获取的所冇信总汇总分析后反馈给临床，同吋给出合理建议。2基于循证药学的案例分析2.1药物剂量调整1例女性患者56岁，因2型糖尿病收入内分泌科。既往口服二甲双胍缓释片500mg，qd