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1、脑膜瘤MRI诊断的优势孟庆梅展洁青岛市第三人民医院放射科,山东青岛266041摘要:[目的]探讨和分析脑膜瘤MRI影像诊断的优势,为临床提供有意义的诊断价值。[资料与方法]选用48例MSCT怀疑脑膜瘤的病人,进行MRI扫描。[结果]位于大脑凸面15例,上矢状窦旁13例,蝶骨大翼处10例,前颅窝7例,侧脑室三角IX3例,48例均经手术病理证实;脑膜瘤大多在T1WI为等或略低信号,T2WI为等或高信号;信号、脑膜尾征、线性低信号环及瘤周水肿等对脑膜瘤的定性诊断有较高价值。[结论]脑膜瘤的MRI表现異有一定的优势。[关键词]脑膜瘤;磁共振成像;诊断优势AdvantagesofM
2、eningiomaMRIDiagnosisMengQingmeiZhanJieTheThirdPeople’sHospitalofQingdaoRadiologyDepartmentQingdao,Shandong266041[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheadvantagesofmeningiomaMRIimagingdiagnosis,andtoprovideusefulvalueforclinicaldiagnosisMaterialsandMethodsMRIscanwasperformedin48case
3、swithMSCTwhoweresuspectedofmeningioma.Results48caseswereconfirmedbyoperationandpathology,includingof15casesofcerebralconvexity,13casesofsuperiorsagittalsinus,10casesofsphenoidgreaterwing,7casesofanteriorcranialfossaand3casesoflateralventricletriangle;Mostmeningiomasperformedwithequalorsli
4、ghtlylowsignalinTlWI,andequalor,highersignalinT2WI;Signal,duraltailsign,linearlowsignalringandtumorperipheraledemaandsoonforthequalitativediagnosisofmeningiomahasahighvalue.ConclusionsTheMRIperformanceofmeningiomahavecertainadvantages.[Keywords]:Meningioma;Magneticresonanceimaging;Diagnos
5、ticadvantage脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上皮细胞,发病率仅次于胶质瘤,占颅内肿瘤的第二位。脑膜瘤是颅内最常见非胶质原发脑肿瘤,约占整个颅内肿瘤的15%,主要起源于蛛网膜帽状细胞(脑膜乳头细胞)[1】。通过冋顾分析经病理证实的48例脑膜瘤患者的MRI表现,证实MRI对脑膜癖临床诊断一定的特征。1资料与方法1.1一般资料本组48例中,男20例,女28例;年龄18〜63岁,平均47岁;病程3天~20年。临床主要表现:头昏头痛40例,视力减退8例,癫痫10例,偏瘫及肢体无力、麻木9例。全部病例均行开颅手术切除肿瘤。术后复发7例。1.2检查方法所冇患者均行MRI检査。MRI使
6、用飞利浦Achieval.5T,头部正交线圈,矩阵256×256,层厚5mm,层距5mm,分别行自旋回波(SE)T1WI(TR350~500ms,TE10ms)和快速自旋回波(TSE)T2WI(TR4500ms,TE90ms)。平扫使用矢状位TIWI,横断位使用T1WI、T2WI、FLAIR、DWI;增强扫描使用横断位、冠状位及矢状位T1WI,Gd-DTPA计量标准0.1mmol/kg。2结果2.1肿瘤的部位、形态、边缘部位:位于大脑凸面15例,上矢状窦13例,蝶骨大翼处10例,前颅窝7例,侧脑室三角区3例。肿瘤呈明显分叶状或桑葚状13例,形态规则者35例,6
7、例边缘欠清晰。2.2肿瘤信号、边缘及其它(1)肿瘤信号:T1WI呈等或略低信号,T2WI呈等或高信号(图1>:信号均匀41例(85.4%),信号不均7例(14.6%);(2)脑膜尾征(图2):40例(83.3%);(3)肿块周围线性低信号环30例(62.5%),(图1)显示肿块周围长T2信号影;(4)增强表现:明显均匀强化41例(85.4%)(图4);明显不均匀强化7例(14.6%)。本组脑膜瘤在T1WI上大多表现为等/或略低信号影,T2WI表现为等或高信号影,在DWI多呈稍高信号改变。增强扫描,肿瘤均匀强化明显,少数病例(7