【医学ppt课件】骨质疏松 ppt

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1、骨质疏松定义表现分类诊断后果治疗预防饮食1定义骨质疏松症是一种因骨质大量而迅速地丢失，导致全身骨量减少，骨皮质变薄，小梁骨减少、变形、变细，排列紊乱，骨骼多孔缺钙，质地疏松脆弱并出现骨痛等症状的代谢性骨病。2骨痛身高缩短骨关节炎骨折髋骨骨折前臂骨折椎体骨折生活质量下降经济负担上升表现骨质疏松症的发生是一种不知不觉的过程，一般在出现症状前，已发展多年。3分类原发性：老年型、绝经后型、特发型：青少年8~15岁、成人15~45岁继发性：1、疾病：肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、性腺机能减退症、肿瘤【多发性骨髓瘤（OAF产物、直接破坏骨）肥大细胞瘤（OAF，肝素产物）白血病和

2、淋巴瘤（OAF，PGE2产物）异位激素（旁激素、PGE2），产生OAF的实体性肿瘤，肺35%，肾24%，卵巢8%』、糖尿病、肝胆疾患2、医源性：肝素疗法（预防长期血栓栓塞、血液透析）类固醇激素治疗（哮喘，变态反应，肿瘤疾病）胃肠道分流术后3、废用性4、营养性：维生素D缺乏，吸收障碍或代谢缺陷4诊断一、X线：1、椎体形态改变：前形、双凹形、压缩椎体透明度上升：软组织界线不清纵向骨小梁显影（侧位片）2、第2、3掌指关节明显脱钙（早期）3、休斯（singh）指数（TPI）：1～6级4、跟骨骨小梁：小梁骨型指数1～5级二、骨矿密度测量单光子吸收(SPA)、双光子吸收(DPA)、定量CT(QCT)、

3、单能X线(SXA)、双能X线(DXA)、定量B超(QDS)三、骨活检及骨计量学检查四、实验室检查：5后果1、身体畸形；身体短缩；驼背等2、背痛（胸腰段）：肌痉挛或显微骨折引起3、骨关节炎3、骨折：脊椎、髋部（股骨颈）、腕部骨折（桡骨远端）；骨质疏松三大骨折（65岁以上妇女发病率50%，占骨折人数的30~40%）6治疗骨质疏松常到晚期才可确诊，故治疗是困难的。方法:锻炼＋阳光＋医生锻炼：少量多次阳光：避免强光医生：定期就诊检查评估药物：雌激素、钙制剂、维生素D降钙素（人降钙素、鲑鱼降钙素－－密钙息）、甲状旁腺激素7预防预防是最有效的途经。方法:锻炼＋阳光＋饮食年龄（岁）81216203050

4、7090男性女性骨量608040老年骨质疏松绝经后骨质疏松8饮食宜多吃含钙食物：牛奶、奶粉、牡、鸡蛋、黄豆、及豆制品、骨头汤、鱼、虾、干贝含钙都比较多萝卜缨、白菜、芹菜、油菜、蒜苗、韭菜、红枣、柿子、橄榄等含钙也高苹果、梨、葡萄、坚果仁、绿叶蔬菜、和豆科植物里获得足够的硼。骨质疏松症五忌：忌多吃糖；忌摄入蛋白质过多；忌吃的过咸；忌嗜喝咖啡；少食菠菜和茶叶9肾结石肾内钙盐沉积胆囊结石骨质增生过分补钙的危害——异位钙化肾实质异位钙化角膜异位钙化软骨异位钙化胸膜异位钙化10老年人使用降钙素是否还需要补钙？降钙素抑制了骨质的破坏，骨骼破坏的力量减弱，建设的力量相对增强，需要足量的钙质，因此使用降钙

5、素后必须补充钙质，此时，钙是可以补到骨头里的！11