生物治疗发展和方向

《生物治疗发展和方向》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、生物治疗进展和方向一、生物治疗基本原理生物治疗是一种新兴的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法，主要是运用生物技术和生物制剂对从患者体p、j采集的免疫细胞进行体外刺激、活化并人量扩增后冋输到患者体闪，以达到治疗肿瘤的目的。目前，生物治疗已经成为继手术、放疗和化疗之外的第四种肿瘤治疗技术，受到了越來越多的临床医生，患者和家属的认川‘。肿瘤患者的自身免疫系统往往不识别肿瘤，被肿瘤自身或诱导产生的大量免疫抑制信号所抑制，因此，体外培养的细胞在解除肿瘤免疫抑制的情况下会很快恢复原有的功能。经过细胞因子的刺激，回输到患者体闪后，在治疗肿瘤的同时，也激活了机体的免疫功

2、能，提高患者的生活质量。二、CIK细胞特点和临床应用具有更为广谱的杀伤肿瘤作川，并且毒副作用小，无严重不良反应。它适应于治疗中、晚期发现的肿瘤。近年来，肿瘤的过继免疫治疗已渐渐成为肿瘤的生物治疗屮最活跃的研究领域之一。在继淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润性淋巴细胞(T1L)和CD3McAb激活的杀伤细胞(CD3AK)之后，细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)以其更高的增殖活性和更强的细胞毒活性越来越多的被人们所研宄利用。20多年来，经过反复的体外实验，CTK细胞己经作为手术、放疗和化疗等传统肿瘤治疗手段的重要辅助方法进入了I、II期临床试验阶段。CIK细胞具有

3、广谱的杀伤肿瘤作用，无严重不良反应。它适应于治疗中、晚期发现的肿瘤。尤其是对脑胶质瘤、前列腺癌、胃肠道癌、肺癌、子宫癌、乳腺癌、肝癌等均有疗效。应用CIK细胞治疗肿瘤的I期II期临床试验都显示，CIK细胞能有效地抑制和系灭肿瘤细胞且没有不可耐受的副作用，特别是对于手术后病人，清除微小转移灶，防止癌的扩散和复发，提高患者自身抗肿瘤免疫能力有重要作用。临床治疗还显示CIK细胞治疗胸、腹水患者，控制和排除胸、腹水，杀灭胸、腹水中的癌细胞有良好的效果。对于无法手术或对化疗耐受的屮晚期肿瘤患者也可以起到改善生活质量，延长生命的积极作用。三、DC-C1K的出现和优势DC细胞是已

4、知体内功能最强、唯一能活化静息T细胞的专职抗原提呈细胞，是启动、调控和维持免疫应答的中心环节。通过大量体外活化培养负载肿瘤抗原的DC细胞，当细胞数量达到一定数量后回输给病人，也可诱导机体产生强烈的抗肿瘤免疫反应。DC-CIK细胞是将负载肿瘤抗原的DC细胞与CIK细胞共同培养后，DC细胞会提高了CTK细胞的增殖速度和杀伤活性，增加CTK细胞的细胞因子分泌能力，且使其对肿瘤细胞的杀伤作用更具特异性。所以负载肿瘤抗原的DC细胞与CIK的有机结合能产生特异性和非特异性的双重抗肿瘤效应，提高CIK细胞的抗肿瘤能力，改善临床疗效。四、一般生物治疗适应人群根据生物治疗的特点，合理

5、使用生物治疗是确保患者临床最大获益的保证。对以下几类患者来说，进行生物治疗并临床获益的概率较大。①早期的肿瘤患者：手术切除肿瘤后的一周左右是生物治疗最好的时期，因为这时原始病灶匕被拿掉，身体肿瘤负荷最低。免疫细胞可以充分发挥清扫残余肿瘤细胞的作用。利用DC-CIK细胞nJ•有效控制肿瘤的发展，直至企部系灭肿瘤细胞，防止肿瘤转移与复发。②放化疗患者：生物治疗能增强放疗敏感性、减少毒副作用；抵抗化疗药物的免疫抑制作用，增强对化疗药物的敏感性，从而提高化疗的疗效，迅速缓解患者的临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失、或长期带瘤生存的效果。放疗同样可结合生物治疗同步进行

6、，二者相辅相成，可提岛疗效。合理的联合应用可提《患者对治疗的临床反应，而对于放化疗无效的患者，同样可以采用生物治疗延长生存期。③晚期和无法进行放化疗的患者：巾于肿瘤生物治疗具有免疫调节和自体细胞修复作川，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗后的患者，都会岀现消化道症状减轻成消失，精神状态和体力亦有明显恢复。即使是对于晚期肿瘤、已发生转移、体质较弱的患者，进行生物治疗也具有控制肿瘤的转移和a发的作用，为患者延长生存时间，提商生存质it五、针对生物治疗的缺点，目前进展生物治疗具有传统肿瘤治疗手段所不具有的优点，侃是由于其临床疗效往往比较缓慢,不够直接，通过一般的肿瘤

7、评估标准，并不能真正的反应生物治疗给肿瘤患者带来的变化,这也是限制生物治疗的主要原因。因此，大:w:的基础工作者都在积极寻找提岛生物治疗疗效的方法，解决过继细胞免疫治疗的靶向性、持续性以及兑服免疫抑制环境的关键机制。六、CART的山现CART细胞是在T细胞的基础上，利用基因工程的方法，将针对肿瘤特定抗原的单克隆抗体的单链可变区scFv连同共刺激信号和CD3zeta等组合到一起，通过病毒感染T细胞的方式，将基因整合到T细胞DNA中，并通过蛋白的翻译，表达到T细胞表面。根据抗原抗体反应的原理，使T细胞可以高效特异性的识别表达有相应肿瘤抗原的肿瘤细胞，从而完成对肿瘤细