探讨b超在诊断胆总管结石中的临床应用效果和价值

《探讨b超在诊断胆总管结石中的临床应用效果和价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨B超在诊断胆总管结石中的临床应用效果和价值津市市人民医院湖南常德415400【摘要】目的：探究在胆总管结石诊断中B超诊断技术的应用价值以及临床效果。方法：择取我院于2015年4月至2016年3月期间收治的70例胆总管结石疑似患者，通过B超技术进行诊断，并通过手术治疗进行证实。结果：经过B超检查后诊断70例疑似患者中有67例胆总管结石患者，诊断率为（95.71%）,后经手术证实70例疑似患者中有65例肭总管结石患者，诊断率为（92.86%）,两种诊断方式数据差异不明显，经过计算在统计学中无意义（P〉0.05）。结论：在胆总管结石诊断中，应用B超技术•有较高的诊断准确率，并且B超诊断技

2、术不会对患者造成创伤，易被接受。【关键词】B超诊断；胆总管结石；临床效果；应用价值胆总管结石是临床常见疾病之一，具体是指在人体胆总管内产生的结石，主要为胆色素结石，多发于人体胆总管下端位置［1］。以肭总管结石来源为依据可将其分为原发性以及继发性两种。临床表现为患者胆道梗阻，偶尔出现黄疽症状，进而可引发患者并发急性梗阻性化脓性胆管炎症，治疗不及时可造成感染致使患者休克［2］,严重影响到患者的身体健康以及U常生活。可见肭总管结石诊断的意义十分重大，为探究准确率较高且易为患者接受的诊断方式，我院特进行了将B超技术应用于胆总管结石诊断中其价值研究，并取得良好成果，现进行如下汇报：1资料与方法1

3、.1一般资料择取我院于2015年4月至2016年3月期间收治的70例肭总管结石疑似患者共同参与木次研究，所有疑似患者均对木次研究知悉，且已签署知情同意书。70例疑似患者中包括男性42例，女性28例，年龄23-77岁，平均年龄（50.3±2.8）岁，病程5小时-15天，平均（6.7±1.6）天。疑似患者均表现出腹部疼痛，恶心、呕吐症状、胆囊区触痛感症状，另有28例疑似患者发生寒战、高热症状，43例疑似患者出现黄疸情况。所奋疑似患者入院后均进行手术治疗证实。1.2诊断方法本次研宄选用探头频率（3.3-5.0）MHz的飞利浦HD-7超声诊断型仪器为70例疑似患者进

4、行B超检查。疑似患者检查前应禁食8-12小时，保证在检查时为空腹状态，首先进行常规性检查，即检查患者的上腹部多处位置，后根据疑似患者的实际情况以及需求进行再次检査，以保证检查准确率。若检查仪器未能清晰显示出胆总管结石情况，可通过多种方式加以解决，具体措施包括：①使患者处右侧体位，让疑似患者胃窦部、十二指肠中存在的气体下移至胃底部，进而显现出胆总管下端位置结石；②使疑似患者处屈膝卧位体位，将疑似患者体位调整至身低臀高位，利用B超探头挤压疑似患者胆管位置，可将结石上移并显现；③疑似患者对空腹状态检查结果表示质疑吋，可让其即刻食用煎鸡蛋2个，使苏胆囊收缩，待1小吋后再次进行检査,此吋疑似患者

5、体内结石的存在会致使其胆管梗死,胆汁排出受阻,管腔压力增加，胆总管增宽，在B超视野下可检测出结石。B超技术诊断胆管管腔吋可显现光团或光斑，具有强冋声，并伴有声影。1.3临床观察指标对比B超诊断结果以及手术证实结果，并以手术证实结果为金标准，得出B超诊断技术在胆总管结石诊断中的应用价值。1.4统计学方法本组针对将B超诊断技术应用于胆总管结石诊断中的价值的研宄使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，％）形式表示，通过卡方对其予以检验，P<0.05吋，可认为差异在统计学当中存在意义。2结果经过B超检查后诊断70例疑似患者中奋67例胆总管结石患者,诊断率为（95

6、.71%）,3例疑似患者体内无结石；后经手术证实70例疑似患者中冇65例胆总管结石患者，诊断率为（92.86%）,5例疑似患者体内无结石。两种诊断方式数据差异不明显，经过计算X2=0.530,P=0.466〉0.05,在统计学内无意义。3讨论胆总管结石是临床常见疾病和多发疾病之一，根据结石的不同来源，可将胆总管结石区分为原发性胆总管结石以及继发性胆总管结石，冋吋根据结石性质的差异，可将其区分为胆色素型结石、胆固醇型结石，以及两者混合型结石。继发性胆总管结石发于患者胆囊部位，在胆囊结石疾病的进展性过程中出现的细小结石，并通过胆囊管降至胆总管内，或在胆囊管管径粗大的情况下较大结石也可降至胆

7、总管内，逐渐发展成为胆总管结石。滞留在胆总管内的结石会诱发多种凶险的病理损害［3】，胆总管结石是胆囊结石疾病的严重并发症之一。原发性胆总管结石实际上是原发性胆管结石组成部分之一，可原发于患者胆总管位置，也可与肝内胆管结石并发，奋吋也是因为肝内胆管结石下降进而形成的胆总管结石。具冇单纯性质的原发性胆总管结石可诱发严重的胆道并发症状，若其与肝胆管结石共同存在，则会出现更加严重的病理损害。当前胆总管结石的诊断方式以B超检查为主，是因为B超技术具奋较高