生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻35例临床分析

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1、生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻35例临床分析周智群陈凯敏黄鹏(汕头市澄海区人民医院广东汕头515800)【摘要】目的探讨生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻的治疗效果。方法所有患者均给予手术治疗，其中对照组给予单纯的手术治疗，治疗组给予生长抑素联合手术治疗，对比观察两组患者的术中出血量、手术时间、手术切除率及愈合率，同时观察患者并发症的发生情况。结果对照组与治疗组在术中出血量、手术时间、手术切除率等方面差异无统计学意义(P>；0.05),治疗组I期愈合率为94.44%，II期愈合率为5.56%,其愈合效果明显优于对照

2、组，差异存在统计学意义(P<0.05);对照组总有效为76.47%,治疗组总有效为为94.44%,治疗组的治疗效果明显优于对照组，其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻，可降低并发症的发生率，提高手术治疗效果，值得在临床医学中推广使用。【关键词】生长抑素手术治疗结肠癌肠梗阻【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)31-0190-02结肠癌(coloncancer)是一种常见的消化道恶性肿瘤，主要发病人群为年龄40岁以上尤其是老年人。

3、结肠癌发病部位多在结肠部位，其发病率仅次于肺癌和胃癌，占胃肠道肿瘤的第三位。近年来随着经济社会的发展和人们生活水平的提高，其发病率和病死率都呈上升趋势［1］。结肠癌最常见的并发症之一是肠梗阻，也是临床普外科常见的急腹症，可致使梗阻肠穿孔或者坏死，威胁患者的生命安全。我院于2009年2月6日-2012年2月2日对部分结肠癌合并肠梗阻患者给予生长抑素联合手术治疗，其疗效较为理想，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月60-2012年2月2日我院收治的35例结肠癌合并肠梗阻患者，其中男22例，女13例；年龄37-8

4、0岁，平均(45.2±10.3)岁。所奋患者均存在腹胀及腹痛病史，经X线检查，确诊为肠梗阻，其中完全性肠梗阻23例，不完全性肠梗阻12例。合并症：陈旧性心绞痛1例，糖尿病3例，高血压病5例，慢性阻塞性肺气肿1例，冠心病3例。肿瘤部位：冋盲部7例，脾曲2例，横结肠2例，乙状结肠5例，升结肠14例，肝曲3例，降结肠2例。Dukes分期：A期2例，B期18例，C期15例。术前病理诊断：高分化腺癌16例，中低分化腺癌15例，低分化腺癌4例，将35例患者随机分为两组，其中对照组17例，治疗组18例，两组患者在性别、年龄、症

5、状等方面差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均于术前实施常规治疗，即纠正水电解紊乱、持续胃肠减压、肠道准备及营养支持。对照组17例患者在此基础上实施手术治疗，治疗组在此基础上选择0.9%生理盐水60mL+生长抑素3mg,经静脉泵注，Q12h且需持续3d(出现手术指征者应立即手术治疗)，之后给予手术治疗。35例患者中，行I期右半结肠切除24例，行I期左半结肠切除术4,横结肠切除术2例，乙状结肠1期切除术5例。1.3观察指标观察35例患者的术中出血量、手术吋间、手术切除率及愈合率，同时观察患者并发

6、症的发生情况。1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表不差异明显，存在统计学意义。1.5疗效评定标准治愈：体征完全消失，梗阻症状有效缓解；有效：体征有所改善，梗阻症状部分缓解；无效：体征未出现变化，梗阻症状未缓解，其至加重［2】。总冇效率；治愈率+有效率。2结果2.1手术情况对照组与治疗组在术中出血量、手术时间、手术切除率等方面差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组I期愈合率为94.44%,II期愈合率为5.56%，其愈合效果明显优于对照组，其差异存在统计

7、学意义(P<0.05),如表1。表1对照组与治疗组手术情况对比分析2.2治疗效果对照组总有效为76.47%，治疗组总有效为为94.44%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，其差异存在统计学意义(P<0.05),如表2。表2对照组与治疗组治疗效果对比分析(n/%)注：与对照组相比，*P<0.05o2.3术后并发症情况对照组术后并发症发生率为35.29%,治疗组术后并发症发生率为5.56%,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组，其差异存在统计学意义(P<0.05)，两组患者手术均取得成功，无手术死亡病例，均治

8、愈出院，如表3。表3对照组与治疗组术后并发症对比分析(n/%)注:与对照组相比，*P<0.05o3讨论结肠癌是临床医学中常见的消化道肿瘤，多见于中老年群体。临床医学认为，结肠癌合并肠梗阻可影响肠道内分泌，改变其至破坏肠道吸收平衡，进一步扩张肠腔，增加腔内消化液，进而刺激