儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫变化和中医药对其影响的研究进

《儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫变化和中医药对其影响的研究进》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫变化和中医药对其影响的研宄进江苏省第二屮医院江苏南京210017摘要：近年来儿童肺炎支原体肺炎的发病率逐渐堉加，引起临床医生和家长的重视。本病的发病机制尚不十分淸楚，R前倾向于免疫学发病机制，尤其是细胞免疫功能的紊乱在本病的发生发展屮起重要作用。人环内酯类抗生素是治疗本病的首选药物，但多有胃肠刺激作用，偶可造成肝脏损伤。屮医药治疗本病疗效显著，副作用少，多项研宄显示屮医药治疗能改善患儿的免疫功能，已成为治疗儿童支原体肺炎的重要手段，值得进一步探索。关键词：儿童肺炎支原体肺

2、炎；屮医药；细胞免疫；T淋巴细胞亚群Abstract：Mycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrenisindicatedrecentyears，causingtheattentionofcliniciansandparents.Thepathogenesisofthisdiseaseisnotveryclear,thecurrenttendencytotheimmunesystem,especiallycellularimmunefunctiondisorderp

3、layanimportantroleinthedevelopmentofthisdisease.Macrolideantibioticsisthedrugofchoicetotreatthedisease,butmanyhavegastrointestinalirritation,evencancauseliverdamage.TraditionalChinesemedicinetreatmentofthediseasehasasignificanteffect,withfewsideeffect

4、s,severalstudieshaveshownthatTraditionalChinesemedicinetreatmentcanimprovetheimmunefunctionofchildren，hasbecomeanimportantmeansoftreatmentofmycoplasmapneumoniaepneumoniainchildren,itisworthfurtherexploration.Keywords：Mycoplasmapneumoniaepneumoniainchi

5、ldren，TraditionalChinesemedicine,Cell-mediatedimmunity,Tlymphocytesubsets肺炎支原体(mycoplasmapneumoniaeMP)肿'炎是MP引起的急性卜呼吸道感染，是儿童常见的一种肺炎，近年來婴幼儿也不少见，在学校与幼儿园等人员比较集中处有着较高的发病率。本病主要通过呼吸道飞沫传播，全年均有发病，以秋末和初冬较多。MP肺炎患儿临床表现多种多样，呼吸系统表现为发热，刺激性干咳，肺部体征多不明显，肺部X线征象较明显；根据MP肺

6、炎的发热，剧烈咳嗽，或伴气喘、有痰难咯、面唇发钳等典型的热、咳、痰、喘、煽等症状，可把本病归属于祖国医学之“肺炎喘嗽”范畴。部分患儿可合并出现多系统的并发症，如心肌炎、肾炎、皮肤损害、溶血性贫血等疾病。近年来MP肺炎发病率的增加，病情的加重，发展的迅速，局部流行的趋势，发病年龄呈现低龄化，己越来越引起临床医生和家长的重视。目前对MP肺炎的发病机制的研究深入发展，正形成多种学说。一是病原体直接侵入呼吸道，即病原体进入呼吸道后，与粘膜表面上皮细胞紧密附着，造成粘膜上皮的破坏，导致支气管壁水肿、溃疡形成

7、，同时引起肺间质充血、水肿和细胞浸润，炎症沿着支气管、肺血管周围发展，到达肺泡间隔，最后致肺泡上皮脱落，发展为肺泡炎。二是免疫学发病机制，近年来更多的学者倾向于关注免疫学机制，并且认为虽然体液免疫和细胞免疫共冋参与了MP肺炎的发病过程，但细胞介导的免疫反应，以及体内大量细胞因子的释放更为重要。三是冇人认为在急性期可能是以病原体对肺组织的直接损害和毒素作用为主；在迁延期可能以病原体引起的自身免疫性损害为主。对细胞介导的免疫反应的深入研究提示，机体正常免疫应答过程冇赖于各种免疫细胞，特别是T细胞亚群之

8、间的相互协作和相互制约，以形成适度的免疫应答，使之既能清除抗原性异物又不损伤机体自身组织。CD3、CD4、CD8分子是体内重要的T淋巴细胞亚群的组成部分。CD3分子主要表达于成熟T细胞表面，可作为T细胞的表面标志，用于外周血中成熟T细胞的检测；CD4、CD8分子均为跨膜糖蛋白，两种分子可同时表达于发育中的胸腺细胞，而成熟T细胞只表达其中之一，故将成熟T细胞分成不同效应功能的两个亚群，即CD4+T细胞和CD8+T细胞。CD4+T细胞主要为Th细胞亚群，一般是通过合成和分泌细胞因子发挥