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时间:2018-10-24
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1、校園常見傳染病簡介新北市政府衛生局校園傳染病通報作業流程法源依據一.傳染病防治法第四十二條「下列人員發現疑似傳染病病人或其屍體,未經醫師診斷或檢驗者,應於24小時內通知當地主管機關:...四、機關、學校、學前教(托)育機構、事業...之負責人或管理人...。」二.學校衛生法第十三條「學校發現學生或教職員工罹患傳染病時,應會同衛生、環境保護機關做好防疫及監控措施。」流感流行性感冒=感冒在流行?流感(influenza)症狀突發高燒、頭痛、全身痠痛倦怠、無力、虛脫偶鼻塞、噴嚏、咽痛咳嗽且可能加劇流感病毒感染所引起感冒(cold)症狀漸進少有發燒、頭痛、痠痛輕微倦怠、無力、不會有虛脫感有鼻塞、
2、噴嚏、咽痛鼻病毒、冠狀病毒等上百種致病原所引起流行性感冒(流感,Influenza)由流感病毒所引起:分為三型-A流感病毒:可能引起較嚴重的疾病,造成大流行,病毒變異迅速。-B流感病毒:引起的疾病,通常較輕微,造成的流行較小。-C流感病毒:較少引起疾病流感潛伏期短,約二天。(1-5天)台灣地區,一年四季均可能,但以冬天為主傳染途徑:以飛沬為主傳染期:發病一週內流感的症狀症狀突發發燒,超過38oC畏寒、冒冷汗、寒顫頭痛、咽部疼痛肌肉酸痛、全身倦怠畏光、眼眶疼痛、輕咳等流感的嚴重度及併發症視病毒株型別,宿主的抵抗力而定兩歲以下及65歲以上為高危險群肺炎、哮吼、(細)支氣管炎、中耳炎等中樞神經
3、異常腦炎、雷氏症候群等流感疫苗接種時間:本(100)年10月1日起公費接種對象-65歲以上老人、機構對象及罕見疾病患者-滿6個月以上至國小4年級幼兒/學童-醫事及衛生防疫相關人員-禽畜業及動物防疫相關人員-重大傷病患者新北市擴大接種對象-設籍新北市60-64歲民眾-國小5-6年級學童流感疫苗接種接種目的:-降低罹患流感導致嚴重併發症或死亡-減低住院機率,維護健康減少醫療費用支出-降低國小學童罹病率及疾病擴散率進而間接保護高危險族群新北市政府衛生局擴大對象腸病毒腸病毒種類腸病毒屬於小RNA病毒科,為一群病毒的總稱,共有67型。3種小兒麻痺病毒(poliovirus)31種伊柯病毒(echo
4、virus)23種A族克沙奇病毒(coxsackievirusA)6種B族克沙奇病毒(coxsackievirusB)腸病毒68至71型除了小兒麻痺病毒之外,以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症流行病學腸病毒通常好發於夏季、初秋之際,但因為台灣地區處於亞熱帶,所以全年都可能有感染發生,甚至造成嚴重的疫情。依據歷年統計資料顯示,台灣地區腸病毒的流行季節係以五~六月及九~十月為兩個主要的流行高峰。腸病毒感染的臨床表現1感染腸病毒後約有50%-80%沒有臨床症狀,或只有類似一般感冒的輕微症狀,而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。感染後大約2-10天(平均約3-5天)以後才會出現症狀。典型
5、症狀包括:手足口病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎。手足口病腸病毒感染的臨床表現3疱疹性咽峽炎特徵為:突發性高燒、厭食、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4-6天多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎腸病毒感染併發重症1前兆病徵嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力,一般神經併發症是在發疹2至4天後出現。肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身性肌肉收縮)持續性嘔吐。呼吸急促及心跳加快(每分鐘>120次)如發現上述任一項,必須立刻送到腸病毒重症責任醫院(全國共71家,新北市有8家分別為:衛生署臺北醫院、亞東醫院、耕莘醫院、恩主公醫院、慈濟醫院臺北分
6、院、國泰醫院汐止分院、財團法人馬偕紀念醫院(淡水院區)、行政院衛生署雙和醫院)腸病毒感染併發重症2好發年齡為5歲以下(佔所有重症病例90%以上)引起重症之主要型別為腸病毒71型,克沙奇病毒次之發病後3至7天發生三大重症前兆為持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐死亡病例以5歲以下幼童最多,年齡越小發生率越高引起死亡之病毒型別主要為腸病毒71型重症致死率在10%至26%腸病毒的預防方法1目前腸病毒中除了小兒麻痺病毒以外,沒有疫苗可以預防。大人正確洗手(只用清水是無效的),保護小朋友洗手時機吃東西前上廁所後跟寶寶玩前擤鼻涕後看病前後腸病毒的預防方法2生病時,應儘速就醫,請假在家多休息注意居家環境的衛
7、生清潔及通風流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童新生兒可多餵食母乳,以提高抵抗力兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗消毒幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生環境消毒2消毒水泡製方法-500ppm,次氯酸鈉濃度為0.05%市售家庭用漂白水(濃度一般在6%-7%)100c.c漂白水+10升清水中(免洗湯匙5瓢)(8瓶大寶特瓶)免洗湯匙一瓢約15-20c.c大寶特瓶一罐約1250
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