孤独症儿童语言训练的个案训练分析

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1、孤独症儿童语言训练的个案训练分析摘要：语言障碍是孤独症儿童的重要特征之一。发展孤独症儿童的语言能力是帮助他们走出孤独的重要一步。本文以孤独症儿童东东为例，阐述了孤独症儿童在语言训练中，是如何从一个毫无任何意义的发音发展到一个有表达需要的字词的。本文通过运用实物强化法、游戏引导法、运动训练法，以及音乐陶冶法对该儿童的语言能力进行了有效的康复训练。　　关键词：孤独症儿童语言训练个案分析　　　　一、引言　　孤独症是一种由大脑神经，以及基因的病变引起的发展性障碍。其特征表现为：语言发展障碍、社会交往障碍、行为异常等，其中语言发展障碍

2、是他们的最大障碍，语言能力低下使他们处于“孤单、寂寞、失望”的境地，缺乏与他人语言沟通的能力，内心世界无法与他人表白，严重影响了自身的学习和生活，也严重影响了其社会适应能力的发展。因此，训练孤独症儿童的语言发展能力，帮助他们融入社会，使其适应主流社会生活是非常重要的。　　孤独症儿童语言发展障碍具体表现为：少语、不会主动与人交谈、社会语言甚少或无，听不懂老师的指令，喜欢重复别人的话（鹦鹉学舌），分不清“你、我、他”，重复刻板或模仿语言，无意识的模仿能力很强，语言音调单一平白，或出现“自我中心语言”——表现为自言自语、自顾自地尖

3、叫，有时姿势语言和手势语言也受损。　　二、个案简介　　东东（化名），男，四岁半，入学半年。经过观察，发现东东有以下几个方面的特征。　　1.语言发展障碍　　东东平时很少说话，只有当他想要某个东西或想做某件事时，才会发出“嗯嗯”或“咪”的声音。有一定的语言能力，但“鹦鹉学舌”式的机械重复语言很常见，发音模糊不清。他不会把语言作为与人交流的工具，只是模仿别人的语言，而且对话时不会正视对方，不会主动与人交流。　　2.行为异常　　东东平时总喜欢歪着头，斜着眼睛看别人。只喜欢吃番茄味的薯片。他对拼图很感兴趣，被打乱的拼图很快就能将其恢复

4、原状。喜欢听有节奏的音乐，还会伴着音乐手舞足蹈。　　3.社会交往障碍　　东东刚来的时候拒绝任何人的抚摸和拥抱，缺乏与他人建立情感的能力，对周围的事物往往视而不见、听而不闻。缺乏一种与他人交往的意识，不会与玩伴建立友谊，更不会参与集体游戏。　　三、测评与分析　　为了准确具体地了解东东的现有语言水平和制定行之有效的训练目标和计划，我们从模仿、语言的认知理解、语言的认知表达、社会交往这四个方面对他的语言水平做了一个简单的测评，并对测评结果作出了如下分析。　　1.语言发展水平低下，主要表现在对语言的理解，表达与交往方面障碍。（1）对

5、指令基本不会应答或作出反应，要在反复提示下才能完成。比如，听到叫名字没有反应，要在反复提示下才能完成“起立”、“坐下”等一步指令。（2）语言理解能力差，对单一动作的指令要在提示下完成，两个以上动作的指令不能完成。比如，“先拍手，后跺脚”等两部指令，东东就不能完成。（3）自我表达与交往方面的内容基本不会完成。比如东东每次看到其他同伴在玩拼图时，会一直看着拼图并发出“嗯，嗯”的声音，不会用语言表达自己想加入一起玩拼图。　　2.该生视听觉功能正常，发音器官功能完善。该生喜欢听有节奏的音乐，能模仿别人的语言。　　3.该生正处在语言发

6、展的敏感阶段，具备语言发展的潜能和基础。　　四、训练方法及过程　　1.训练时间　　2009年11月-2010年1月　　2.训练地点　　南京某儿童潜能发展中心孤独症语训班　　3.训练目标　　根据东东存在的问题，我们制定了四个阶段的训练计划。　　第一阶段：模仿发音（2009年11月16日—2009年11月30日），每天一节课（30分钟）。　　模仿是学习的基础，任何学习都是一个模仿的过程。语言的学习也不例外，所以将模仿作为语言训练的第一步。　　（1）模仿老师发出一些自己已经会发出的简单声音。因为训练的初期孩子对陌生的环境会有反抗的

7、情绪，训练内容太难，时间太长会造成孩子厌学，逃避的心理。训练初期，建立情感，稳定情绪最重要。这周主要让东东模仿他经常会发出的一些声音，如：“嗯”，“咪”，“哟”，“咦”。东东每次听到老师发这些他熟悉的声音，他就会很高兴并且自己也会把声音发得更大，好像是和老师比音量。　　（2）接下来，慢慢地让东东模仿他不熟悉的声音，如：a，o，e等元音。因为元音是最容易发声的，它不需要太多的嘴形舌位的配合，元音在发声过程中其气流也不受阻碍很容易成音。通过这周的训练，东东会发出a，o，e等元音，ba，ma组合音。　　（3）当孩子能完成元音的发音

8、练习后，便可以开始向更高级的语言发展了。比如叠音，叠音是儿童语言发展过程中不可或缺的因素。我们生活中很多的语音都是通过叠音来丰富的（动物叫声，汽车鸣笛，“爸爸”、“妈妈”等人称代词）。这周主要教东东发叠音，因为东东在上周已经学会发ba，ma组合音，加上东东有模仿语言的行为。东东在老师的指导