手术患者准备室在手术护理中的效果评价

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1、手术患者准备室在手术护理中的效果评价楼燕张芳燕章雅萍俞飞燕（浙江省杭州市萧山区第一人民医院手术室311200）【摘要】目的减少危及患者安全且影响手术的潜在意外情况，提高手术间的周转率〔1）。方法在手术室设立手术患者准备室，手术患者由病房护士先送人患者准备室，由术前准备室人员核对基木信息、建立静脉通道、术前抗生素的应用、及麻醉前准备，然后直接进入手术间麻醉手术。结果缩短了接台手术的衔接时间，发现及处理了术前工作缺陷，避免了不必要的医患纠纷，进一步保障了患者的安全。结论在手术室设立患者准备室。既符合现代化手术室的管理,提高手术室的工作效率

2、，又能显著提高术前准备终末质量，减少不必要的医患纠纷，乂保障了患者的安全。【关键词】手术患者准备室效果【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0129-02手术室的工作目标为最大限度满足手术的需要，保证手术能够安全、高效和顺利的进行[2].作为基层医院，我院自2010年2月搬进新病房楼以来，增加了手术患者术前准备室，负责当日各种手术的接待、核对、和术前准备工作，效果较好。手术患者术前准备室的设立对提高患者的手术安全，保障手术的及时性，提高患者满意度，减少不必要的医患纠纷.提供了更优质的

3、护理，值得临床推广应用。现将报告如下。1方法1.1术前准备室的设立我院是一家基层三级乙等综合性医院，井有手术室12间，平均手术量60台/天。于2010年设立手术患者术前准备室，术前准备室拥有手术推车12辆，输液坐椅10张，轮椅2辆，有电脑呼叫系统，备有中心供氧、负压吸引系统、血压机等急救用物，与术后苏醒室相连，便与患者特殊情况抢救。1.2术前准备室的人员安排术前准备室安排三个人员，主管护师一名，加当日值班护士和麻醉护士各一名，主要负责所有各种手术的术前安置接待、核对、和开放静脉通道及术前抗生素的应用及麻醉前准备工作。1.3术前准备室人

4、员的职责1.3.1核对及与家属联系手术患者由病房护士送至手术室后，准备室护士根据手术通知单、患者手腕带、病历，核对患者信息及所带物品；核对准确后把患者信总输入电脑，等待手术间护士呼叫患者入手术间时，取患者病历及所带物品，再次核对患者无误后由护工送至规定手术间，再与手术间护士核对患者。电脑输入信息后，家属等待区会同时显示患者动态，如患者进入手术室、正在手术、手术结束等。当需要与家属联系时，准备室护士可通过电子显示屏与喇叭及吋与家属联系。1.3.2建立静脉通路及术前抗生素应用选择合适的静脉通路，避幵手术侧肢体，要求静脉通路通畅容易观察、不

5、影响手术医生操作、安置患者体位后仍能保持静脉通路通畅［2】.核对术前抗生素并在术前0.5-1小吋内应用。做好麻醉前准备，如穿深静脉及动脉置管。特殊患者如眼科晶体置换做好扩瞳准备。保证手术顺利进行。1.3.3安全管理与应急事件处理做好手术患者的入室安全护理，拉起护栏，上好约束带，踩下平车车闸固定轮子，防止坠床；小儿视情由1位家属陪同，准备室准备好家属需戴的衣服、鞋套、帽子；检查患者备皮、更衣情况及冇无义齿和首饰［3】;急救物品处于备用状态。观察患者病情，发现心肺功能不良患者出现紫绀、术前用药后和颅内高压患者头晕呕吐、禁食禁饮后低血糖反位

6、、灌肠后虚脱、输液后出现输液反应等，及吋对症处理［2］。1.3.4心理护理患者进入准备室吋常会奋陌生感和害怕，与亲人的暂吋分离会感到孤独和无助。准备室护士热情接待和亲切问候，使整个过程富有人情味,让患者觉得你愿意帮助他［4】,从而，减轻害怕与陌生感；在准备室内播放-些背景音乐，能使患者感觉舒适，分散注意力，有助于减轻疼痛和焦虑感［5】；准备室环境整洁，布置温馨，设置电视及奋关专科报刊信息，使患者通过观看电视及报刊分散注意力，了解手术及麻醉吋的注意点，更好的配合手术及麻醉，冇利于术后麻醉复苏管理。2结果（见列表1）以往未设立手术患者准备

7、室吋，术前准备工作的缺陷都要在患者送人手术间巡冋护士核对患者吋才发现。有的缺陷是医护人员询问及核对不够仔细造成，有的是手术患者自身原因造成的，但到问题出现后，都会致使手术无法按吋进行或是取消手术。导致延误了手术接台时间，增加了患者的手术危险系数，护理质量得不到有效保证。往往会转变成医患纠纷。列表112个月发现术前准备工作缺陷列表术前准备工作缺陷发生例数输血前八项、血型、交叉配血未査50心电图未查26胸片未查19手术同意书未签字22手术部位标识漏项32患者饮食、饮水35患者佩戴饰品及假牙62手腕带未佩戴46术前未扩瞳16术前无抗生素皮试

8、46患者与病历不符53体会3.1加速了手术间的周转曰益增长的手术量使原有的手术室接近饱和状态，而手术患者准备室的设立，使原先要在手术室内完成的术前准备工作在接台前都在手术患者准备室里完成了，这样就缩短手术接台时间，加速了