舒适护理在脑瘤手术患者中的应用效果评价

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1、舒适护理在脑瘤手术患者中的应用效果评价程秀琼(云南省红河州第一人民医院云南红河661100)【摘要】目的：评价在脑瘤手术中应用舒适护理的效果。方法：釆用我院脑外科2014.6〜2015.9治疗的54例脑瘤患者作为评价对象，分为舒适组、对照组，每组27例，两组的围术期护理方法分别是舒适护理、常规护理。结果：舒适组的配合度评分为(92.39±3.61)分，对照组为(73.21±4.08)分；舒适组中对临床护理感到满意的有26例，感到不满意1例；对照组中主观感觉满意20例，不满意7例。结论：舒适护理異有改善脑瘤护理效果的重要作用。【关键词】脑瘤；舒适；手术；护理【中图

2、分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)07-0245-02脑瘤多发于中青年人群，可由遗传因素、物理因素、化学因素及病毒因素引起，临床表现以视盘水肿、呕吐及头痛为主，部分患者可出现智能衰退、语言障碍、癫痫及感觉障碍等症状［1］。手术是治疗脑瘤的有效方法，在采用手术疗法对脑瘤患者进行治疗时，需要做好护理配合工作，以有效缓解病情与延长生存时间。木文评价了在脑瘤手术的围术期中应用舒适护理的效果，报告如下。1.资料与方法1.1临床资料采用我院脑外科2014.6〜2015.9治疗的54例脑瘤患者作为护理效果评价对象，男32例，女22例；年龄为24岁〜68岁，平

3、均(42.1±4.8)岁。脑瘤病程为3个月〜5年，平均(2.4±1.6)年。入选的54例均经影像学、CT及MRI检查确诊，在确诊后实施手术治疗，神经瘤10例，垂体瘤16例，动脉瘤5例，脑膜瘤9例，中胶质瘤14例。按照随机抽样原则对54例进行分组,分为舒适组、对照组，每组27例，两组手术患者资料对比无明显差异。1.2方法在对照组接受手术治疗时给予一般性护理，包括术前告知禁食、做好常规消毒工作，术后监测血压、心率等。对于舒适组中的27例手术患者，则给予舒适护理，具体如下：（1）术前舒适护理。保持病房安静整洁、空气湿度与室温适宜、地板干燥，II床单位应整齐、干净，床铺

4、应松软舒适。主动与患者交谈，简单说明病房环境及术前配合要点等，同吋介绍病友、责任护士及主管医生等。在交谈中需采用礼貌性用语称呼患者，保持面带笑容、态度和蔼可亲，同时要尊重患者，以消除心理上的恐惧感与陌生感，增强心理上的舒适感。如出现呕吐症状，应及吋清理污物，同时更换新的床单位；头痛症状明显吋，可让患者保持半卧位，同时采用轻音乐分散患者的注意力，以减轻生理上的不适感。（2）术中舒适护理。术中可将患者调整为仰卧位或侧卧位，以便于手术操作及减轻术后麻醉苏醒中的不适感。如需在保持侧卧位的状态下实施手术操作，可利用软垫适当垫高胸部、颈部或头部，尽量使胸、颈及头处于同一水平面上，以预防出现气管受压或颈

5、椎损伤等问题。如需在保持仰卧位的状态下实施手术，则应将术床的床头适当摇高，确保头部比肩部高3cm〜5cm，以便使患者的颈部肌肉与肩背部肌肉充分放松；同时在膝关节下方垫高度适合的软枕，适当屈曲膝关节，屈曲角度以20°左右为宜［2】。（3）术后舒适护理。麻醉苏醒后，护士需主动告知手术情况，让患者了解已经顺利完成手术，冋吋简单介绍使用相关仪器的目的及各种导联、导管的作用，避免因心情烦躁而导致不适感加重。并发症可严重影响舒适感，因此术后还应积极预防并发症的发生。为预防压疮，应注意为患者清洁皮肤，确保皮肤处于干燥清洁状态；对于分泌物多、出汗多的患者，需要及时檫洗与更换被污染的衣物、被褥等，以

6、免对皮肤造成刺激。在必要吋应帮助患者翻身，冋吋给予维生素、蛋白质、热量与纤维素含量较高的食物，如粗粮、瘦肉、奶类及蔬菜等［3】。另一方面，应通过按摩肢体促进组织与皮肤血液循环，在必要时可让患者穿着具有弹力的长简袜，以对浅静脉产生压迫作用，同吋加快深静脉中血液的冋流速度，以预防肌肉萎缩及静脉血栓。1.结果舒适组的配合度评分为(92.39&plUsmn;3.61)分，对照组为(73.21±4.08)分，舒适组患者的配合度评分显著高于对照组(t=9.106,P=0.042)。在满意度评价方面，舒适组中对临床护理感到满意的有26例(96.30%),感到不满意1例(3.70%)；对照组

7、中主观感觉满意20例(74.07%)，不满意7例(25.93%),两组满意率对比差异明显(χ2=5.283,P=0.022)。2.讨论脑瘤患者的病情复杂，临床症状以进行性、dj位性与局灶性为特征，及吋实施手术是控制病情进展的有效方法。手术治疗可让患者的心理与躯体产生重大应激源，造成患者心理上产生恐惧感、生理上出现创伤，因此可导致心理与躯体出现明显不适感，在双重不适感的影响下，脑瘤手术患者极冇可能在治疗中出现过激反