探讨静脉留置针在急诊科应用中的护理措施

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1、探讨静脉留置针在急诊科应用中的护理措施（黑龙江省七台河市人民医院；黑龙江七台河154600）【摘要1目的：观察静脉留置针在急诊科应用中的护理措施。方法：木次研究选取我院200例急诊科患者（2010年12月〜2014年12月），随机分2组。对照组选择常规护理，观察组实施护理措施。分析对比两组并发症发生率、护理质量评分。结果：观察组并发症发生率为4.00%（4/100），护理质量评分较高，两项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对于急诊科患者来说，实施护理措施不但能够大幅度降低并发症发生率，而且还能显著提

2、高护理质量。【关键词】：静脉留置针：肾内科：护理措施静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，既减轻了患者反复穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的工作量【1】。而急诊科患者的特点是各种外伤、急性病病人较多，入院急、病情危重，大手术、急症手术多，烦躁不安的多,长期昏迷卧床的多,而且不同年龄的病人都有。大多数病人都需要输入药物，每H1次、2次、3次、4次,甚至临时增加次数。一方面，各种药物有高渗溶液，对静脉有损害;另一方面,因病人躁动、液体外漏而不断更换穿刺部位，使大部分的血管受到损伤，同时也加重了护理工作。我科于

3、2010年1月至2015年1月通过对200患者使用静脉留置针均取得良好的效果。现总结如下：1资料和方法1.1基线资料木次研究选取我院2010年12月〜2014年12月收治的200例急诊科患者作为研究对象。200例患者均使用静脉留置针进行输液治疗。随机分两组，每组100例。对照组：男性患者：女性患者=56:44;年龄范围（19一70）岁，平均年龄（61.80±5.30）岁。观察组：男性患者：女性患者=45:55;年龄范围（20—75）岁，平均年龄(61.50±5.10)岁。两组急

4、诊科患者的基线资料基本相似(p〉0.05),因此可以进行一个科学的对比。1.2方法对照组：对对照组急诊科患者进行常规护理。保持病房内的卫生，观察患者的病情，若患者出现异常情况，及时向医生汇报。观察组：对观察组急诊科患者实施护理措施，具体包括：(1)心理护理：积极与患者进行沟通，向患者及家属介绍静脉留置针的操作方法及注意事项，强调皮肤清洁的重要性，解释相关并发症。对患者进行健康教育，缓解患者紧张恐惧的情绪，增加患者对疾病治愈的自信心。(2)血管的选择：观察患者血管的粗细、位置及直度，选择弹性较好II血流量丰

5、富的血管。对于长期卧床的患者，留置吋间不能过长，静脉留置针位置应远离下肢静脉，避免患者出现血栓现象。(3)穿刺方法：距离穿刺点10厘米左右绑好止血带，进行局部消毒后旋转留置针的针芯，排尽针内空气后将其夹闭。右手拿着留置针刺进患者的皮下血管，穿刺角度为15-30度。见血后压低角度，再刺入0.2厘米，最后用无菌透明贴固定，并标注穿刺吋间。(4)封管方法：封管时要严格执行无菌操作，在临床上可选择肝素或生理盐水进行封管。对于病情较轻的患者，采用肝素进行封管；对于病情较重的患者，采用生理盐水进行封管。封管液推注2m

6、l后立即拔出针头,完成封管过程。1.3观察指标观察急诊科患者的并发症(堵管、静脉炎、渗液等)发生情况。采用问卷调查的形式调查护理人员的护理质量。1.4统计学处理本次研宄结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，并发症发生率采用率(％)表示，用卡方进行检验；护理质量评分采用均数&plUSmn;标准差(±S)表示，用t进行检验。以P<0.05代表两组急诊科患者之间，对比调查结果存在差异，具有统计学意义。2结果2.1两组急诊科患者并发症发生率的对比在观察组

7、中，急诊科患者的并发症发生率为4.00%(4/100)。在对照组中，急诊科患者的并发症发生率为58.00%(58/100)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。具体结果如表1所示：注:与对照组相比较(P<0.05)o2.2两组护理人员的护理质量评分对比在观察组中，护理人员的护理质量评分为(90.13±4.50)分。在对照组中，护理人员的护理质量评分为(59.37±3.96)分。观察组的护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。3讨论静脉留置针又称静脉套管针，使用

8、吋将导管和针芯一起穿刺入血管内，仅将柔软的导管留置在血管内进行输液治疗［2］。静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，是临床输液较好的方法。静脉留置针不但减轻了病人反复穿刺的痛苦，而II还减轻了护理人员的工作量。实施护理措施，可以从以下几个方面入手：第一，对患者进行心理护理。积极与患者进行沟通，建立良好的护患关系，消除患者焦躁不安的情绪，鼓励患者以乐观的心态面对疾病。仔细向患者讲解静脉留置针的操作方法及注意事项，对患者进行健