晚期临终病人心理特征与护理探讨

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1、晚期临终病人心理特征与护理探讨【】目的晚期临终病人临终护理是为临终病人及其家属提供生理心理和社会与医护保健服务，最终实现社会主义人性化。方法对晚期临终病人理解人的生存、生活价值，以及生与死别认识的帮助，从心身得到优质护理。结果使他们在生命的最后阶段得到支持、安慰及鼓舞，使患者在濒临死悲哀的过程是，平静面对现实。结论临床工作中，死亡是不可辟免的一部分，处理好晚期临终病人的心理问题，帮助病人恢复良好心态，使病人从思想上真正接受事实，使癌症病人得以轻松愉快，使他们在精神上及心理上树立正确人生观，增强生存信心，是医护工的职责，又是救死扶伤，实行社会主义人

2、道主义的课题。　　【关键词】晚期临终病人心理特征非语言沟通护理　　：R473.51：B：1005-0515（2012）1-242-02　　晚期临终病人得到的优质护理促使病人满足而安祥的离开人世，是我们医护工的义务。本世纪护理科学的发展和人们健康需求的提高是对护士素质提出了严峻的挑战。而护士素质的高低取决于她的艺术表达，扮演好人际沟通和非语言沟通。　　1晚期临终病人心理特征和护理　　1.1晚期临终病人心理特征　　大多数晚期临终病人的心理特征可分为以下五期：　　1.1.1否认期肿瘤病人在被告知自已患上癌症，即将离开人世时，不能接受现实，通常采用否认机

3、制来应对这一信息所引起的惊恐。这时病人表现为焦虑和忧郁。　　1.1.2愤怒期当病人意识到死亡不可避免时，常常表现出愤怒，愤怒可指向周围环境和所有人，包括医护人员。　　1.1.3服从、讨价还价期处于极度痛苦中的晚期病人，为减轻疼痛、痛苦、延长生命，常表现为一个服从医疗的“好病人”，要求任何检查，寄希望以此来换取痛苦暂时解除。　　1.1.4抑郁期当疗效不满意，病情不断恶化，继而情绪沮丧，对事物淡漠，心灰意冷，需要亲人在身旁，以免孤独地离开人世。病人表现为焦虑、恐惧、悲观、失望、消极抵抗的心理。　　1.1.5接受期病人从恐惧、焦虑不安中解脱出来，以积极

4、、乐观的态度面对现实。此期受病人个人修养，文化程度的影响，是我们医护人员对临终病人护理的最高理想。　　1.2晚期临终病人的护理　　根据晚期临终病人所表现出来不同心理和生理状态，我们采取以下措施：　　1.2.1心理护理　　心理护理是晚期和临终病人的首要护理。关注心理护理是护理工作人文关怀的体现。心理护理是指护理人员通过采取护理方法和技能对存在心理问题的患者进行心理护理及行为指导。其主要护理是提供心理支持、心理咨询和心理疏导，帮助病人提高对疾病治疗及自身情况认知水平。这要求护理人员与临终病人建立治疗性沟通和信任至关重要，其目的是帮助病人应对与适应不能

5、改变的环境和现状，克服心理上的障碍，如焦虑、恐惧等，用自已美好的态度、情绪、行为、动作去影响和改善病人的心境，帮助病人从对死亡的恐怖与不安中解脱出来，使病人正确认识及对待疾病，建立起良好的护患关系，帮助其了解疾病的现状，缓解病人的恐惧情绪，理解、宽容、善待病人的情感，坦诚地与病人沟通，以增加病人的信任感，减轻病人的心理负担，树立起战胜疾病和面临新的挑战。　　1.2.2生活护理　　护理人员要以“病人为中心”尽可能使病人处于舒适状态，帮助解决好病人的饮食、睡眠、排泄及安全等方面的问题。临终病人消化吸收能力大多明显降低，应给予高热量,高蛋白,高维生素的

6、流质饮食，最好符合病人的口味，同时保持食物色、香、味俱全，以增强病人的食欲。多进食蔬菜和水果，不能进食的患者给予鼻饲或者静脉营养，保证机体能量的供给。要求护理人员操作熟练，多方面满足病人的需要，以增加战胜疾病的信心。　　1.2.3非语言沟通在临终病人艰难时间段的护理　　非语言沟通是指以人的体态、仪表为载体的无声信息传递的情感沟通，其中包括人际交流中的动作、眼神、表情、姿势等，是人内心感情的真实流露。临终病人常表现焦虑、恐惧、忧郁、绝望等一系列心理反应，护士没有充分时间与病人进行更多的语言沟通，这就要求护士要善于利用非语言行为来增强病人的安全感和信

7、任感。使之配合和支持治疗及护理工作。如疼痛在疾病晚期病人中较常见，尤其是肿瘤病人。护士要帮助病人减少疼痛的折磨，较为轻松走完人生的最后阶段。肿瘤病人、创伤病人遭受着疼痛的折磨，病人对疼痛的恐惧导致其抑郁，使其痛阈下降，即使轻微的疼痛都能使病人感到难以忍受，从而影响情绪，加重病情。护士可遵医嘱给药，观察疼痛的缓解情况，另外还要教会患者以热敷、冷敷、按摩、放松等非药物方法减轻疼痛。同时通过与病人交流，表达同情，安慰、鼓励、稳定病人情绪，并适当引导其注意力转移以减轻疼痛。尽可能多为病人寻求减轻及控制疼痛的方法，以降低疼痛的阈值。　　1.2.4与家属的配

8、合护理　　临终病人都希望有亲人留在身边，使心理上得到安慰，以消除心理的恐惧。因此，家属配合护理给予劝说和疏导，使其配合治疗，鼓励他们与患