e光合并中药面膜治疗痤疮的疗效观察

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1、E光合并中药面膜治疗痤疮的疗效观察唐许（武汉市汉阳医院皮肤科湖北武汉430000）【摘要】目的评价E光及中药面膜治疗痤疮的临床疗效。方法应用E光治疗仪及中药面膜治疗面部痤疮患者34例，采用自身前后对照进行疗效观察。结果34例完成治疗。9例（26.47%）痊愈，14例（41.18%）显效，18例（32.35%）有效。0例无效。有效率％。结论E光+中药面膜治疗痤疮有效。【关键词】E光痤疮中药面膜疗效【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0029-02痤疮又称寻常痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，好发于青春期男女，主

2、要发生在患者的颜面、胸背等部位，常表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿与瘢痕。影响容颜的美观，对患者的容貌与自信心均有影响。笔者利用E光及中药面膜治疗该病34例，效果良好，现报道如下：1、临床资料1.1.病例来源：2012年1月1日至7月31H于我科门诊就诊患者，其中男14例，女20例。年龄14岁-36岁，平均发病年龄18岁，病程3个月-8年。入组标准参考国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》［1］中粉刺的诊断标准及证候分类中的肺经风热证：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱，伴UI渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。按照痤疮Pillsburg分类法进行分类［2］,分为

3、I-IV度。其中I度炎症粉刺，9例；II度炎症皮疹为主伴潜在性脓疱，12例；III度深在性炎性丘疹结节为主，7例；IV度较多囊肿伴瘢痕，6例。1.2.排除标准：1）、证候分类属于痰湿凝结证。2）、化学物质所致的职业性痤疮、药物引起的痤疮。3）2周内局部或全身用过治疗痤疮的药物。4）、过敏体质；光过敏患者；近期服用光敏制剂；5)近期有手术史；存在活动性疱疹，疣；免疫缺陷性疾病；6)妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女。6)合并严重的肝肾、造血系统、内分泌疾病等。2、方法1.1.治疗设备及参数赛诺龙(Syneron)公司e乐姿(elós)光学仪器，AC治疗头。波长400-

4、980nm，光斑12mm×25mm;能量：光能(5-18)J/cm2,射频能(6-20)J/cm2,频率0.1-0.7HZ。1.2.中药面膜1.2.1.处方组成：黄尊、黄连、黄柏、白芷、丹参、滑石、丹皮、甘草、当归、茯苓各500克。1.2.2.制备与方法：将处方中药物研成极细粉，过120目筛，装瓶备用。1.3.治疗方法与步骤：1.3.1.深层清洁平卧位，洗面奶洁面后，用韩国超声清洁仪，进行清洁，将丘疹、黑头粉刺、脓疱疮、囊肿内的脓液、脂栓排除。1.3.2.E光祛痘：面部均匀涂l-3mm厚的冷凝胶，专用眼罩覆盖双眼，治疗头与冷凝胶充分接触，贴合皮肤进行照射，从低能量

5、开始逐渐升高，以局部皮肤呈现微红为宜。治疗吋全面部均匀扫描，皮损局部适当加强，待患者皮肤出现明显刺热感并局部皮肤微红为度，治疗结束后洗尽冷凝胶。参数设定依据患者的肤色、敏感程度及耐受情况调整，患者刺热感明显可降低射频能，热感明显可降低光能。1次/周，4次为1个疗程。1.1.1.敷面膜：取药粉20克，放温幵水适量，调成糊状涂在面部，敷面约30min后清水洗浄。每周治疗1次，严重者3-4天治疗1次，4次为一疗程。1.2.疗效标准与治疗结果：1.2.1.疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》［3］中奋关痤疮疗效标准制定。治疗前后拍照，对患者的症状（粉刺、丘疹、脓疮、炎性结节）进

6、行客观评分，评价疗效。疗效指数=（治疗前总皮损评分一治疗后总皮损评分）/（治疗前总皮损评分）×100%。临床疗效评价根据症状改善率分为痊愈、显效、好转、无效4级。痊愈：皮损全部消失，仅留色素沉着及瘢痕者；显效：皮损消退70%以上；好转：皮损消退30%以上；无效：皮损消退30%以下。总有效率=（临床治愈数+显效数+好转数）/总病例数×100%。1.2.2.结果：34例完成治疗。9例（26.47%）痊愈，14例（41.18%）显效，18例（32.35%）有效。0例无效。有效率％。1.2.3.结论：E光+中药面膜治疗痤疮有效。1.3.不良反应与对策34例中，

7、1例起红斑，冷敷后红斑消退。2例起栗粒大小水疱，未经治疗1周内疱液自行吸收，水疱消退。1.4.讨论痤疮的发病与多种因素有关。现代医学认为,本病主要为皮脂分泌过多，而皮脂中亚汕酸含量明显减少，导致毛囊皮脂腺导管过度角化，毛囊口变小，皮脂不易排出，痤疮丙酸杆菌和颗粒丙酸杆菌以及痤疮杆菌等感染引起。中医称之为肺风粉刺。多因青春期气血旺盛，化火化燥，或饮食不节、过食膏粱厚味，致湿热蕴积肺胃，火热上壅，瘀滞肌肤，毛窍闭阻而成本病。［4］中医药理实验证明，中药黄连、黄柏等冇清热祛湿、泻火解毒的功效,并且对痤疮丙酸杆