危险化学品经营许可证

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1、危险化学品经营许可证申请书申请企业许可类型□首次□重新□变更□延期经办人联系电话通讯地址填写日期盘锦市安全生产监督管理局制样企业基本情况企业名称注册地址企业类型营业执照号联系电话邮政编码主要负责人从业人员数量安全管理人员数量经营场所地址产权自有□租赁□承包□现场是否有危险化学品储存是□否□储存场所地址产权自有□租赁□承包□占地面积（平方米）所处区域化工集中区□非化工集中区□经营方式带有储存设施危险化学品经营□不带有储存设施危险化学品经营□仓储经营□原经营许可证编号原经营许可证有效期主要负责人(签名)：(单位盖章)年月日申请经营危险化学品范围经营一般危险化学品品名是否储存最大储

2、存量（吨）品名是否储存最大储存量（吨）仓储经营品名储存方式（仓库或储罐）最大储量（吨）经营剧毒化学品品名是否储存最大储量(吨)是否有储存经营易制爆化学品品名是否储存最大储量(吨)是否有储存分（充）装、混配后销售品名最大储量(吨)所使用的危险化学品品名最大储量(吨)加工生产规模(吨/年)危险化学品贮罐区基本情况登记表贮罐序号容积(m3)贮存物质储罐形式最大贮量(吨)进出料方式投用时间危险化学品重大危险源基本情况级别备案号主要安全监测监控措施危险化学品仓库区基本情况登记表库区总面积(m2)库房数(个)库房情况序号贮存面积(m2)火灾危险性类别贮存物质最大贮量(吨)物质状态投用时间

3、危险化学品重大危险源基本情况级别备案号主要安全监测监控措施危险化学品经营许可证变更登记表核准事项原核准内容申请变更内容企业名称法定代表人或负责人注册地址储存地址危险化学品储存设施危险化学品储存设施监控措施原许可证证书编号原证许可证证书有效期变更理由及变更内容：经营单位法定代表人或负责人签字：年月日（经营单位盖章）年月日