危险化学品经营许可证

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1、危险化学品经营许可证变更申请表原危险化学品经营许可证编号：益安经〔2014〕--××××申请单位：××××公司经办人：×××填表日期：2017年8月8日3企业名称：原名：××××公司变更为：××××公司企业编号：□□□□□□□□-□-□□□注：有单位代码的企业应按照单位代码填写前9位，后3位是企业内部编号。注册地址：原地址：益阳市××区××街道XXXX变更为：益阳市××区××街道XXXX联系电话：136XXXXXXXX传真：XXXXXXX邮编：XXXXXX企业类型：个人独资企业（或其他类型）非法人类别：特别类型：经济性质：主管单位：登记机关：××××工商局主要负责人：原

2、负责人：×××变更为：×××身份证号码：4309×××××××××××分管负责人：原分管负责人：×××变更为：×××身份证号码：4309×××××××××××职工人数：××技术管理人数：××安全管理人数：××注册资本：××固定资产：××上年销售额：××经营场所：地址：益阳市××××××产权：租赁（或其他）储存设施：地址：益阳市××××××建筑结构：砖混（或其他）储存能力：危化品名称、储罐个数和储罐大小，例如：汽油（2×20m3）产权：租赁（或其他）主要管理制度名称：全员安全生产责任制度、危险化学品购销管理制度、危险化学品安全管理制度（包括防火、防爆、防中毒、防泄漏管理等

3、内容）、安全投入保障制度、安全生产奖惩制度、安全生产教育培训制度、隐患排查治理制度、安全风险管理制度、应急管理制度、事故管理制度、职业卫生管理制度等。申请人经营剧毒化学品的，还应当建立剧毒化学品双人验收、双人保管、双人发货、双把锁、双本账等管理制度。通讯地址：益阳市××××××3主要消防安全设施工、器具配备情况名称型号、规格数量状况备注灭火器××××××××正常灭火毯××××××××正常申请经营危险化学品范围剧毒化学品易制毒化学品成品油单位：m3其他危险化学品品名数量用途品名数量用途品名数量用途品名数量用途汽油（2×20m3）车用加油柴油（2×20m3）车用加油申请经营

4、方式零售经营单位法人或负责人签字：此处单位法人签字）2017年8月8日年月日经营单位盖章：（此处加盖单位公章）2017年8月8日年月日安全评价机构名称：×××××安全评价有限责任公司安全评价机构资质证书编号：××××××安全评价机构负责人：×××安全评价机构电话：××××××3《危险化学品经营许可证》审查意见县（市、区）安全监管部门审核意见局领导：审批机关（盖章）年月日市（州）安全监管部门经办科室意见承办科室经办人意见：年月日承办科室负责人意见：年月日局领导：审批机关（盖章）年月日正副本载明内容单位名称企业负责人发证日期证书编号证书有效期至许可范围批准经营方式3