探讨阴道镜检查在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的作用

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1、探讨阴道镜检查在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的作用沭阳县人民医院妇产科江苏沭阳223600作者简介：汤同会，女木科，副主任医师，，江苏省宿迂市沭阳县人民医院妇产科，研宄方向，阴道镜检查围绝经妇女宫颈癌筛查方面的【摘要】目的:探究阴道镜在围绝经期女性宫颈癌筛查中的異体应用效果。方法：择取2015年3月到2016年3月期间于笔者所在医院行宫颈癌筛查的围绝经期女性受检者共131例，分別为其实施阴道镜检查与组织病理学诊断，以后者为标准，计算阴道镜检查的准确率、敏感性、特异性等指标。结果：阴道镜筛选结果为3.05%

2、(4/131),病理结果为13.74%(18/131),阴道镜的诊断符合率为22.22%。其特异性为100%,敏感性为77.78%。结论：阴道镜检查具有较高的特异性和准确性，可作为围绝经期女性宫颈癌的初筛手段。【abstract】objective:toexplorethecolposcopeinperimenopausalwomencervicalcancerscreeninginthespecificapplicationeffect.Methods:willpickduringMarch2015

3、toMarch2016intheauthor’shospitallineofcervicalcancerscreeningofsubjects,atotalof131casesofperimenopausalwomen,respectively,theimplementationofcolposcopeexaminationandhistopathologydiagnosis,onthebasisofthelatter,calculatethecolposcopeexaminationindicess

4、uchasaccuracy,sensitivityandspecificity.Results:colposcopescreeningresultwas3.05%(4/131),thepathologicalresultswas13.74%(18/131),colposcopediagnosiscoincidenceratewas22.22%.Thespecificityof100%,sensitivitywas77.78%.Conclusion:colposcopyexaminationwithhi

5、ghspecificityandaccuracy,canbeusedasameansofearlycervicalcancerscreeningperimenopausalwomen.【关键词】宫颈癌：阴道镜：围绝经期女性；筛查；组织病理学【中图分类号】R168.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0029-01在妇科中最为常见的恶性肿瘤便是宫颈癌，其中尤以原位癌发病率最高iL患者发病年龄最低，一般为30〜35岁左右，其余分型如浸润癌则为45〜55岁左右［1】。然而近些年

6、来，通过临床观察可以发现宫颈癌的发病呈现出愈加年轻化的趋势，这使得宫颈癌的防治面对着越来越严峻的局势。0前，细胞学筛查可以对宫颈癌及其癌前病变实现有效的早期筛选，对降低患者死亡率奋显著效果。本文选择其他检查方式如阴道镜检查，试探析其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料择取2015年3月到2016年3月期间于笔者所在医院行宫颈癌筛查的围绝经期女性受检者共131例，冋顾分析其基本资料：①年龄分布：最小者45岁，最大者55岁，平均为(50.82±3.09)岁，其中45〜50岁的受检者有73

7、例，50〜55岁的受检者有58例；②生育史：无者3例，有者128例；③月经状况：已绝经者55例，未绝经者76例，在未绝经者中冇22例为月经紊乱。纳入标准：所有围绝经期受检者均属接触性出血或绝经后出血；有癌症家族史或感染的HPV病毒为高危型；符合临床医学的相关诊断标准。排除标准：受检者的心、肝、肾等重要器官未患有严重疾病；无盆腔放疗史、子宫切除史、宫颈锥切史、以及恶性肿瘤患病史。1.2方法待受检者月经结束后的2周左右为其实施阴道镜检査，检査前提前告知受检者不得对阴道进行清洁，且禁止性生活，以免阴道与外阴

8、中的念珠菌与毛滴虫出现假性降低，使检测结果出现假阴性结果。检查开始后，医护人员协助受检者摆出截石位，将阴道镜及其辅助设备应用于受检者，具体操作为：首先借助窥阴器将受检者的宫腔暴露在视野中，然后以棉球蘸取生理盐水，对宫颈处进行分泌物清洗，待分泌物被清理干净后，将蘸奋醋酸的棉签在宫颈处反复均匀涂抹，再以2%复方碘液对受检者的宫颈进行擦拭，之后将光学明道镜探入受检者的宫颈处，对宫颈处的柱状上皮与鱗状上皮进行观察，观察对象包括局部表皮的颜色以及形态变化。将上述诊