探讨手术室围手术期不同方法的访视效果

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1、探讨手术室围手术期不同方法的访视效果崔莉青李雪苏建萍(通讯作者)新疆医科大学附属肿瘤医院830011【摘要】目的：探讨专职人员访视应用于手术室护理的影响效果。方法：将200例择期手术的患者分为观察组和对照组，对照组采用手术间责任护士当日手术结束后进行次日手术患者术前访视，观察组选择高年资护理师进行专人访视，早晨进行前H病人术后回访，下午进行术前病人健康宣教，次H早晨全科交接班时进行全科交接，比较两组患者护理满意度、宣教率、护理质量。结果：观察组的患者护理满意度显著高于对照组(p<0.05),观察组的宣教率显著高于对照组(p<

2、;0.05),护理质量得到提高。结论专职人员访视可缓解患者术前焦虑状态，提高患者的满意度，提高手术室护理质量，深化优质护理。【关键词】手术室访视；护理质量；优质护理服务【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-313-02手术访视是护理人员与患者面对面交谈的一种健康教育方式［1］。良好的健康宣教可使患者感到亲切，消除陌生感，克服恐惧，增强战胜疾病的信心［2］。我院系三级甲等肿瘤专科医院，全年完成手术量约14000例，且30%的手术患者均为恶性肿瘤。肿瘤患者的心理反应特征为心理痛苦、焦虑

3、、抑郁［3］。因此对于肿瘤手术，尤其是恶性肿瘤手术患者来说，术前访视更为重要。2014年3月至4月我科室对100例择期手术患者实施专人访视，效果满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料经严格按照诊断标准，纳入标准及排除标准，共入组病例200例，应用计算机生成随机数字表，按1:1的比例随机分成对照组和观察组各100例，其中男性105例，女性95例，年龄22-68岁，平均(43.5±6.3)岁。均为择期手术患者，采用静脉麻醉+气管插管麻醉，均符合以下条件：①患者祌志清醒，听力完好，能够进行正常的语言交流，有足够的理解能力

4、；②排除心，肺，肾，循环，呼吸，神经，代谢等方面的功能严重紊乱者•，③排除精神病及奋精神病史的患者。文化程度；文盲12例，小学17例，初中45,高中50，大专及以上24例。两组患者性别，年龄等基本一致，各组之间有可比性（p〉0.05），无显著差异。1.1.2专职访视者资料专职访视者为护理师，手术室护理工作时间6年以上，具冇丰富的手术室护理经验及较好的沟通技巧。1.2护理方法对照组采用常规护理，对照组采用手术间责任护士当日手术结束后进行次日手术患者术前访视，术后冋访由门诊手术室人员利用中午休息时间进行，宣教内容为手术室宣教内容。观察组采

5、用专职人员访视，由专职人员每日上午对前日手术患者进行术后冋访，回访患者为前日行恶性肿瘤根治手术患者及术前、术中、术后有特殊情况的患者，下午对次日手术患者进行术前访视，访视内容为在常规手术室宣教内容的基础上，专职人员还对患者关心的手术问题进行解答，宣教对象全部为次日手术患者。1.2.1专职宣教人员需查阅病历并对以下内容进行填写：肢体运动障碍、皮肤完整性、过敏史、手术史、术前意识、患者术前情绪、体重。1.2.2患者宣教内容：①手术室环境介绍、②更衣及皮肤准备、③遵医嘱术前用药及禁食水、④告知因麻醉及手术需要可能麻醉后插尿管、⑤术前排空大小

6、便、⑥手术接送吋间及注意事项、⑦不化妆、不戴首饰及贵重物品、⑧告知病人放松情绪，良好的睡眠对手术非常重要、⑨冋答病人提出的相关问题⑩手术过程介绍1.2.3对于宣教内容的宣教方法：宣教者进行口述或采用图谱对患者进行讲解，对于患者己经了解的内容，不进行宣教并在已了解中打钩，耐心解答患者最关注和最担忧的问题，加强护患交流，缓解患者紧张心理，冋吋耐心倾听患者的主动诉说，对相关疾病进行正性方面的医疗知识和健康知识的教育指导，对患者提出的问题予以反馈，以通俗易懂的方式进行解答，帮助患者建立手术成功的信心，以最佳的心理状态迎接手术。对于奋特殊情况和

7、特殊要求的患者,认真记录，访视结束时说些祝福的话语，安抚患者的紧张情绪。访视吋间适宜，应避开治疗吋间和进食吋间，会面时间一般为5分钟左右，不宜过长，以不引起患者紧张和疲劳感为宜。1.2.4术中专职人员与手术间巡冋护士交接专职访视人员认真记录访视时征求的患者意见及需要特殊护理的患者，并于手术当日晨早交班吋进行全科室交接，全科室人员进行分析，并制定相关护理计划，对于特殊病例，进行全科讨论或做护理査房。由手术间巡冋护士实施护理计划及术后效果评价。1.2.5巡回护士与专职人员的交接对于术中或手术结束后出现特殊情况的患者，手术间巡冋护士与专职人

8、员交接，该患者为专职人员进行术后冋访的重点对象。1.2.6专职人员回访专职人员除了冋访手术间巡冋护士交接的患者外，还将冋访前日手术中所冇恶性肿瘤根治术的患者、甲状腺手术患者、乳癌手术患者及腹腔镜手术患者。此外专职人员进行