妇产科学临床见习和实习的实践改革探讨

《妇产科学临床见习和实习的实践改革探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妇产科学临床见习和实习的实践改革探讨医学是一门实践性很强的科学，临床见习和实习是其中重要环节，它将基础理论知识和临床实践相结合，是学生接触临床的起点，是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步。随着科技的进步，社会经济的发展，医学模式的转变等，临床实践教学尤其是妇产科学临床教学面临许多问题，如何解决这些问题及适应形势要求，己成为妇产科学教学的一个重要课题，值得进一步研究与探讨。1妇产科学临床教学的现状及存在问题临床教学资源供需失衡，患者自我意识和法律意识增强，使学生临床实践机会减少。近年来，我国医学教育招生规模迅速扩大，学生人数急剧增加，但教学医院规模及教学

2、条件没有得到相应的扩大和改善，这给教学医院及临床科室带来了巨大的压力。同时，妇产科作为一个特殊的科室，其工作主要涉及与女性生殖系统有关的疾病，服务对象也有其特殊性。随着人们经济文化水平的提高，生活方式的改变，社会心理和伦理道德观念的变化，以及医疗模式的转变，患者法律意识及维护自身权利的意识也越来越高，导致部分患者及家属拒绝见习与实习医生特别是男生的观摩及检查。而医学生由于年龄、阅历、与患者沟通能力等的不足，在学习过程中常将“病”与“人”分离，将患者当成单纯的实践对象，因而在工作中易受挫折和委屈，不被患者理解，甚至遭到刁难。这一切都导致医学生临床实践机会的减少

3、，学习兴趣降低，长此以往将严重影响到妇产科临床教学质量。学生价值取向偏离，对妇产科学学习的重要性认识不足。当今的学生自我价值意识提高，其思想观念、个人兴趣爱好、以及学科发展前景影响着他们的专业选择。部分医学生受社会风气影响，认为妇产科工作又脏又累，毕业后不想做妇产科医生；部分学生忙于外语、研究生考试而忽视专业课学习，主动放弃实践的机会或人在而心不在;另有59.7%的医学生对选择医学专业存在不同程度的后悔心态，认为做医生风险大，太辛苦，收入不高，与付出不成比例，而且学习压力大、时间长，工作自由度低，自己以后可能不会从事医疗工作。这些思想影响学生的学习积极性和主

4、动性，使其对妇产科学学习的重要性认识不足，在临床见习、实习中不愿多学多干，缺乏学习兴趣。教学模式落后，方法陈旧，不利于培养学生分析和解决问题的能力。现行的教学模式仍以传统的以教师为中心的“灌注式”教学为主，例如在病例分析、教学查房、临床操作中，主要是教师讲学生记、教师做学生看，枯燥乏味，学生缺乏学习主动性，灵活运用知识的能力差，创新能力不够。在临床见习、实习中学生往往对某种疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗等纵向思维清晰，而具体面对病人时的诊断和鉴别诊断方面的横向思维欠缺，且不知道如何与病人沟通，在工作学习中容易受挫，缺乏临床思维及综合分析能力。部分临床

5、教师带教意识趋弱，带教能力不强。医学院校的教学医院具有救死扶伤和教书育人的基本职能，其临床医生必须完成教学、医疗、科研三项主要工作，学生的增加更加重其工作强度。在多重压力下，要高质量、高标准地完成各环节教学任务实属不易。另外，部分教师虽然学历高，但资历浅，缺乏指导学生见习、实习的经验和方法，其主要精力放在提高自身医疗水平和科研水平上，对教学过程各环节既不熟悉又不潜心钻研，直接影响临床教学效果。2妇产科学临床教学的改革探讨2.1注重入科教育，转变思想认识，树立重视实践课的观念医学是一门实践性很强的学科。医学生在经过严谨的理论学习后，必须进入实习医院，接触临床，

6、培养实践能力和良好的医德医风，才能为将来成为一名合格的医生打下良好的基础。因此，在学生入科前，应对其进行专业思想教育，让学生树立重视实践课的观念。人体是一个统一的整体，内、外、妇、儿各科的疾病都具有其特性及共性，每个学科之间都有其内在的联系，绝不是一门独立的科学，如不全面地学好临床各科知识，就无法成为一名合格的医生，在以后的临床工作中就会“一叶蔽目不见泰山”出现误诊及漏诊，延误病人病情，严重时危及病人生命。在教学中，我们给刚入科学生举行讲座，给他们列举大量实例如某医生由于对“异位妊娠”这一妇产科常见急腹症认识不够，而将患者误诊为阑尾炎保守治疗，错过救治良机，

7、终导致患者腹腔大出血休克而死亡等。活生生的事例对学生触动很大，使其认识到学习妇产科的重要性，端正了学习态度从而消除偏科思想，调动了学生学习的主观能动性。2.2重视医德教育，建立良好的医患关系近年来患者的法律意识和维权意识增强，越来越要求其隐私权和知情权在医疗活动中得到充分的尊重，加之学生刚面对病人常表现出无所适从，使得病人易对其产生逃避、抵触情绪。我们从一开始就培养学生良好的医德医风和职业素质，使其认识到医生言行对患者心理的作用会直接影响临床医疗效果，养成关心、爱护患者，工作认真、负责的好习惯。同时注意培养学生的沟通能力，要求临床医生以身作则，指导学生主动与

8、患者交流，教会学生与患者沟通，缩短学生和患者之间的距