分析人文医学教育的现状

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1、分析人文医学教育的现状人文医学是以医学价值、医学规范、医学渊源以及与医学有关的其它社会文化现象为研究对象的交叉性学科。自20世纪60年代一些发达国家先行将人文教育引入医学教育以来，我国于80年代后期也开始了人文医学教育的研究与实践。经过20多年的发展，我国人文医学教育虽然取得了一些进展，但也明显存在一些不足之处，分析比较中外医学院校人文医学教育的现状，这对于改进我国高等医学院校人文医学教育，可以提供一些有益启示。1.中外医学院校人文医学教育的现状1.1人文医学教育的定位及培养目标的比较我国现代意义的大学是在

2、近现代科学救国思想的引领下建立起来，由于实用专业人才的匮缺，最初的大学教育以注重自然科学和实用科学为主，重理轻文，重实用轻人文。新中国成立以后，我国大学教育沿用了当时的苏联模式，实行人文教育与科技教育分离的错误政策，推行比较狭窄的专业教育和职业教育，在此背景下，医学教育追求的是纯粹的技术知识的攀升。人文医学教育难有立足之地。20世纪80年代以来，随着我国医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，加强医学生的人文素质逐渐为人们所重视，1998年4月教育部高教司《关于加强大学生文化素质教育的若干意

3、见》（以下简称《意见》）明确指出“我们所进行的加强文化素质教育工作。重点指人文素质教育。主要是通过对大学生加强文学、历史、哲学、艺术等人文社会科学方面的教育”，“以提高全体大学生的文化品位、审美情趣、人文素养和科学素质”。《意见》为加强大学生的人文素质教育提供了指导，然而对于医学生进行人文教育应如何定位，以及人文医学教育的具体目标如何界定，目前教育部门尚未有任何具体的指导意见。西方国家的人文医学教育有着悠久的历史，其间随着生物医学模式的发展曾经一度受到削弱，自20世纪60年代随着医学模式的转变又得以重新兴起

4、，进入80年代以后，加强人文医学教育已成为医学教育改革的强劲趋势。1982年，美国医学会教育委员会在“医学教育未来方向”的报告中明确提出要加强医学生的人文、社会科学教育。1993年，英国总医学委员会在“明天的医生”报告中提出医学教育和实践中要加入更多的平衡课程，以达到人文医学与医学自然科学的相互渗透以至包容。2001年，瑞士日内瓦大学医学院基于30年来英国和美国学者的理念和经验，提出了其人文医学课程的目标：①培养学生的情境分析能力；②鼓励发展学生自己的判断能力，以及表达个人见解并使人信服的能力；③激发学生的

5、想象力；④改善医患关系。该院开设文医学教育课程的目标就是在于为学生提供一种专业的人文工具。以提高学生的判断和倾听技能，使他们胸怀宽广、具有创造性和好奇心，以改善保证医患关系的改善并使医患双方都满意。1.2课程设置与教学内容的比较我国医学院校的学生于高中毕业生，由于高中阶段过早的文、理分科教育，医学生的基本人文素质较低。医学院校的人文课程主要集中在第一、二学年开设，人文社会科学课程学时大约点总学时的8%左右。医学生的人文素质教育课程，主要以思想政治课程主。思想政治课属于医学生的必修课，占据了人文教育课程比重的

6、86.21%，此外，各类医学院校还根据自身的情况开设有选择性的开设了各种人文课程，如文学、艺术、法学、医学史、医学伦理学、医学心理学、人类学等。西方国家的医学课程基本由自然科学、社会人文科学、医学H大部分组成，人文医学教育持续贯穿其教学全过程。人文课程占总学时数的比重，美国、德国达20%～25%，英国、日本约为10%〜15%具体课程主要包括文学、宗教、伦理、医学哲学、历史、法学、艺术等。其中由于教育学制的不同，以美国为代表的北美洲国家其医学生于大学本科毕业生，医学生已经具备了一定的人文素质，其医学院校尤为注

7、重人文医学学科的教育，形成了较为完整的人文医学教育的核心课程，主要有医学史、医学哲学、医学伦理、医学法学、行为医学以及医学社会学等；以英国为代表的欧洲国家其医学生主要从高中毕业生中招收，医学生的人文素质较弱，其医学院校在强调加强学生基础性的人文素质教育之外（如直到20世纪70年代初，完成拉丁和经典课程的中学教育还一直是进入瑞士日内瓦大学医学院的先决条件），也在不断强化医学生的人文医学的教育，如1978年英国高等教育委员会就已建议要把心理学、社会学、社会医学、行为医学、伦理学和医学法学等学科列入医学院必修课计

8、划。1.3教学形式和教学方法的比较我国医学院校人文课程的教学以班级授课制为基本的教学形式，以封闭式的课堂讲授为主，注重知识的掌握。相关数据表明：医学院校扩招之前，人文医学课程的教学58.8%为大班授课制，23.6%为小班授课制，17.1%为兼有，开展小组讨论的仅为0.5%1自1999年我国医学院校扩招之后，由于教学场地的紧张，人文医学课程大班授课更是成为普遍采用的教学形式。在课堂教学中，教学形式多以教师讲授，理论