探讨小儿先天性心脏病的护理体会

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1、探讨小儿先天性心脏病的护理体会绥化职业技术教育中心152000【摘要】目的研究并分析小儿先天性心脏病的护理效果。方法此次研究的对象是选取2014年7月〜2015年7月我院收治的小儿先天性心脏病患儿160例，将其临床资料进行回顾总结并对其实施护理的过程。结果患儿经手术后恢复情况较为理想，整个治疗护理中未发现肺部感染、呼吸窘迫症、切口感染等并发症。结论术前进行有效完善预备，术后及时监护患儿生命体征，有效管理呼吸道及导管工作，能够极大促进患儿病情恢复。【关键词】小儿；先天性心脏病；护理[Abstract]ObjectiveTostudyandanal

2、yzethenursingeffectofcongenitalheartdiseaseinchildren.MethodsthestudywasconductedfromJuly2015toJuly2014inourhospitalweretreatedinchildrenwithcongenitalheartdiseasein160cases,theclinicaldatawerereviewedandsummarizedinthecourseoftheimplementationofnursing.Resultsafteroperation

3、，thepatientsrecoveredwell，andnocomplicationssuchaspulmonaryinfection,respiratorydistresssyndromeandincisioninfectionwerefoundinthewholetreatmentnursing.Conclusionpreoperativepreparation，postoperativemonitoringofchildren'svitalsigns，effectivemanagementofrespiratorytractandcat

4、heter,cangreatlypromotethepatient'srecovery.[Keywords]children;congenitalheartdisease;nursing先天性心脏病在新生儿病症中极为常见的一种，针对小儿先天性心脏病的手术治疗过程较为繁杂，随时会引起多种不良后果[1-3】。为了研究护理工作对小儿先天性心脏病恢复的实际效果，笔者选取了我院接受治疗的小儿先天性心脏病患儿160例为研究对象，经回顾总结先对其进行作出报告。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年7月〜2015年7月我院收治的小儿先天性心脏病患

5、儿160例作为研究对象。其中男89例，女71例；年龄0.6〜12岁，平均年龄(6.9±l.l)岁。经实施护理以后，160例患儿中取得了良好的恢复效果并好转出院158例，死亡2例。1，2方法1.2.1循环系统护理患儿在术中温度通常处于28〜3VC,部分深低温的则可低到25°C,术后患儿逐渐升温到35〜36°C。患儿进入监护室以后要保证合理的室内温度，通常冬季应先进行红外保暖灯照射床进行10〜15min的处理，之后带患儿进入监护室再进行盖被灯照，当患儿温度上升过高到38°C时应进行水带、冰袋、酒精擦拭等物理降温，仍旧升高时则需及时通知

6、医生。术后患儿进入监护室后立刻实施心电监护，48h不间断监测生命体征；心腔测压管监测吋要关注不同压力波形，保持其畅通及设备稳定；对心功能不全患儿使用升压药吋护理人员应当注意点滴速率、血压状况、用药浓度等。选用动脉测压法进行测压，这样可以获取更为精准的数据，此外动脉测压可以持续观测到舒张压、收缩压以及平均压；实施测压前应当进行调零操作，操作时要注意防止空气排入引起气栓，随吋注意穿刺位置是否存在出血、导管脱落、肿胀等状况。1.2.2呼吸道护理术后患儿通常在插有气管插管的状态下进入监护室，此吋就需要进行接入呼吸机，并观测其口唇、面色及四肢末梢颜色状态

7、，发现异常立刻实施应对;患儿两肺吸音、呼吸频率、呼吸深浅及节律等也位当密切监测，并随吋注意监测动脉血气的分析；儿童呼吸频率为16〜20次/min，氧气浓度为40%〜50%,潮气量则为10〜12ml/kg,呼吸末的正压应当在2〜6cmH2O;动脉血气的分析必须在呼吸机进行持续辅助呼吸15〜20min,之后再根据结果对呼吸及参数进行相关调整；奋效判断吸痰的恰当时机并注重患者胸部的体疗。气管插管必须安全固定，每隔一段时间检测暴露气管的实际长度，避免其移动或者拖出；每5h左右进行1次气导管气囊放气，避免呼吸道粘膜形成缺血、糜烂，以及压迫。为防止出现肺不

8、张状况，应保证呼吸道分泌物的及时清理，吸痰管经杀菌处理以后通过气管插管进行吸痰，II吸痰开始结束吋必须进行为吋3min的纯氧加压，保证无菌操作。1.2