探讨腹腔镜治疗卵巢肿瘤护理措施

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1、探讨腹腔镜治疗卵巢肿瘤护理措施鹤岗市妇幼保健院154100【摘要】目的研究分析卵巢肿瘤患者腹腔镜治疗围术期护理要点。方法此次研宄的对象是选择2009年12月〜2011年12月在木院住院治疗的136例卵巢肿瘤手术患者，应用随机数字表法将木研宄入选患者分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者仅给予一般护理，而护理干预组患者则给予心理护理、术前准备、术中护理及术后护理，比较常规护理组和护理干预组患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。结果常规护理组和护理干预组患者在基础护理合格率及护理服务满意度上差异有统计学意义(P<0.05

2、)o结论对卵巢肿瘤手术患者进行充分的心理准备、术前准备、术中护理及术后护理可明显提高基础护理的质量，提高患者对腹腔镜卵巢肿瘤手术患者的满意度，值得推广。【关键词】腹腔镜；卵巢肿瘤；围术期；护理近年来，微创外科应运而生，创造了传统外科的一场深刻的技术革命。目前，国内外关于卵巢肿瘤的治疗方法很多，每种手术方法均有其适应证和优缺点，但是已逐步向微创手术方向发展［1一2］。而作为医疗重要组成部分的临床护理工作质量的好坏直接影响到卵巢肿瘤手术的效果。为此，木研究总结2009年12月〜2011年12月136例在木院住院治疗的卵巢肿瘤手术患者围术

3、期护理体会，现将结果总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择2009年12月〜2011年12月在木院住院治疗的136例卵巢肿瘤手术患者为研究对象，年龄21〜54岁，平均(43.47±10.35)岁；肿瘤直径大小为0.5〜3.5cm，平均直径为(2.16±0.64)cm。应用随机数字表法将其分为常规护理组和护理干预组，常规护理组和护理干预组患者在年龄和卵巢肿瘤直径方面差异无统计学意义（P>0.05）o1.2护理方法常规护理组患者仅给予一般护理，而护理干预组患者则给予心理护理、术前准备、术中护理及术后护

4、理，护理干预组具体措施如下：1.2.1常规护理组护理方法（1）做好术前的准备工作。完善卵巢肿瘤患者各项术前常规检查，比如:三大常规、心肝肾功能、凝血四项、乙肝六项、ABO+RH血型、输血四项、B超、胸片及心电图等，了解卵巢肿瘤手术患者全身情况。冋时，对卵巢肿瘤患者进行腹腔镜手术野皮肤的清洁，腹腔镜治疗卵巢肿瘤手术通常在其脐区做切UI插入腹腔镜，所以彻底清洁卵巢肿瘤患者脐孔污垢显得尤其重要，首先，剃除卵巢肿瘤手术患者手术范围的毛发，常规清洁胸部后用松节汕溶解卵巢肿瘤手术患者污垢，再用酒精消毒，用温肥皂水或蘸冇松节油的棉签于患者进行手术

5、前1d将手术部位污垢洗净，以免引起卵巢肿瘤手术患者术后出现伤U感染。（2）手术中护理。麻醉师对卵巢肿瘤患者进行操作吋，护理人员在旁守候。洗手护士常规洗手后协助第一助手准备好电钻、吸引器、电凝镊子等手术器械；在主刀医师常规消毒后，护理人员配合主刀医师消毒铺巾，熟练奋序的为术中医师传递手术所需的各种器械及其他物品。同吋，必须密切注意卵巢肿瘤患者手术过程中生命体征的变化，一旦出现病情变化，做到及吋处理。（3）术后护理。①术后生命体征观察与护理：严密观察卵巢肿瘤手术患者意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度等的变化。最初每1小吋测体

6、温、呼吸、脉搏及血压1次，24h后待患者生命体征平稳可逐渐延长监测生命体征时间，每12小吋测1次，以便早期发现有无术中误伤及内出血的发生；②术后体位：卵巢肿瘤手术患者术后安全返冋病房后取去枕平卧位，头偏向一侧，以免卵巢肿瘤手术患者呕吐物误吸入肺，并II持续低流量给氧气，氧流量为2〜3L/min，6h后改半卧位，旱期鼓励床上活动，这不但有利于减轻卵巢肿瘤患者腹腔镜手术切UI疼痛,而且还有利于卵巢肿瘤腹腔镜手术患者血液循环及伤UI愈合；③引流管的护理:妥善固定卵巢肿瘤手术患者引流管，观察卵巢肿瘤手术患者引流液的量、颜色及性状，并认真做好

7、记录，严格按照无菌技术每天更换引流袋，慎防患者发生逆行感染，且保持引流管自然曲度以免影响引流管通畅性，如果引流液黏稠或者坏死组织及血性凝块堵塞引流管时选用300〜500mL0.9%氯化钠溶液进行冲洗，必要吋用肝素液或者改用负压引流。1.2.2护理干预组护理方法护理干预组患者则在上述治疗的基础上加用以下干预措施。（1）心理护理：卵巢作为女性内生殖器官之一，绝大多数患者对卵巢切除手术有所排斥，担心卵巢肿瘤术后女性特征丧失，往往表现出明显的焦虑、抑郁及紧张情绪，再加上人多数患者对腹腔镜治疗卵巢肿瘤这一方法往往了解甚少，为此，护理人员对卵巢

8、肿瘤手术患者进行术前宣教是非常必要的，用通俗易懂的语言向患者介绍卵巢肿瘤手术的相关知识、手术的可靠性、临床开展情况及手术可能存在的并发症，同吋向卵巢肿瘤患者介绍同病区病友中同类手术成功的病例，让苏介绍手术感受，让其较快地调整心理状态，