对于炎性细胞因子和急性冠状动脉综合征的关系

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1、对于炎性细胞因子和急性冠状动脉综合征的关系【目的探索炎性细胞因子白细胞介素18（IL-18）和C-反应蛋白（CRP）和急性冠状动脉综合征的相关关系。方法检测40例急性冠状动脉综合征（ACS）患者，40例稳定性冠心病(SCHD)患者和40例健康对照者血清IL-18和CRP浓度，比较不同组间IL-18和CRP含量。结果ACS组血清IL-18和CRP浓度均明显高于对照组（P＜0.01），ACS组血清IL-18和CRP浓度和SCHD组比较亦差异有明显性（P＜0.05）。结论炎性细胞因子IL-18和CRP和急性冠状动脉综合征的病变程度

2、密切相关，是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。【冠状动脉疾病；白细胞介素18；C反应蛋白【AbstractObjectiveToinvestigatethechangesofinterleukin-18andC-reactiveproteinpatientsalevelsofinterleukin-18andC-reactiveproteineasuredbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsPatientsainterleukin-18andC-reactiveprot

3、einthancontrols（P＜0.01，P<0.05）.ConclusionTheplasmalevelsofinterleukin-18andCRPisinterrelatede，ACS）病变程度的相关关系。1对象和方法1.1探究对象健康对照组40例均为2003年4月～2004年12月在我院的健康体检者，男28例，女12例，年龄45～67岁，均匀（55.7±10.9）岁，无心、肺、肝、胃感染和自身免疫性疾病病史。急性冠状动脉综合征（ACS）组40例，年龄（62.7±9.2）岁，其中男28例，女12例，不稳定型心

4、绞痛（unstableanginapectoris，UAP）19例，急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）21例，均符合2000年美国心脏病学会、美国心脏病协会（ACC/AHA）有关AMI的诊断标准。稳定型冠心病(SCHD)组40例，其中男23例，女17例，年龄（61.2±11.3）岁，进选根据l缓慢注进10ml肝素抗凝离心管，摇匀3500r/min，离心3min，取上清液，储存于-70℃保存待测。1.2.2血清IL-18检测血清IL-18采用双抗体夹心ELISA法测定，ELISA检测试剂

5、盒由美国BLSOURCE公司提供，方法如下：先制配标准曲线；测样时取样本血清100μl加进微孔置37℃温箱120min，洗涤3次；再加进第一抗体工作液50μl置37℃温箱60min，洗涤3次；然后加酶抗体工作液100μl置37℃温箱6min，再洗涤；再加进底物工作液100μl置37℃暗处反应10min，洗板；计算样品含量。1.2.3CRP测定采用免疫比浊法（德国BehringNehpelometer100Analyzer，最低检验灵敏度为3.1ng/L）。1.2.4统计学方法所有资料均采用SPSS10.0软件包进行分析，主要

6、统计指标均进行正态性检验，正态分布的各统计指标以均数±标准差表示，均数之间比较采用方差分析及q检验。2结果2.1冠心病患者炎性细胞因子水平的变化3组IL-18和CRP水平的比较见表1。ACS组分别和SCHD组和对照组比较差异有明显性（P＜0.05，P＜0.01），SCHD组和对照组比较差异有明显性（P＜0.05）。表13组炎性细胞因子水平比较（x±s，ng/L）注：ACS组和SCHD组分别和对照组比较，△P＜0.01，*P＜0.05；ACS组和SCHD组比较，#P＜0.052.2冠心病患者血脂水平的变化3组血脂水平比较见表2

7、。ACS和SCHD组血脂水平和对照组比较差异有明显性（P<0.05）。表23组血脂水平比较（x±s，mmol/L）注：ACS组和SCHD组分别和对照组比较，*P＜0.052.3血脂和IL-18和CRP之间的关系将80例冠心病患者血胆固醇(TC)和IL-18水平进行线性相关分析，结果表明血胆固醇和IL-18和CRP水平呈正相关（r＝0.407，0.413，P<0.05）。3讨论晚近众多的探究发现，冠状动脉的病变不仅仅是一种动脉壁内脂质堆积性疾病，大量证据表明，多种病原微生物感染可能和AS有关，炎症和免疫过程可能参和

8、了AS的形成［4～6］。继诸多炎性细胞因子被发现之后，德国JohannesGutenberg大学心脏学家Blankenberg博士首次发现IL-18是致命性心脏事件的强有力的独立猜测因子，提出抑制IL-18可能是一种新的治疗方法［5］。同时，此前的一些探究提示，CHD患者CRP升高，反映了