关于对全省医疗机构实行分级分工管理的意见

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1、甘肃省卫生厅文件甘卫医发〔2009〕259号关于对全省医疗机构实行分级分工管理的意见各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，省属各医院，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院:   为了进一步加强对全省医疗机构的管理，明确各级医疗机构职责，合理高效的利用医疗卫生资源，有效保障群众就医，现就全省医疗机构实行分级分工管理提出如下意见。    一、指导思想、基本原则和总体目标  （一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我省实际出发，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、防治结合的方针，

2、加强对医疗机构的监督管理，优化卫生资源配置，创新体制机制，建设运行机制灵活、管理体制科学的医疗卫生服务网络，使全体群众公平享有和利用卫生资源，逐步提高全民健康水平。  （二）基本原则。对医疗机构实行分级分工管理坚持统筹规划、分级管理、职责清晰、分工协作。  （三）总体目标。通过对全省医疗机构实行分级分工管理，建立医疗资源配置合理科学、运行高效、公共医疗卫生职能完善、群众就医便捷、覆盖全省的医疗卫生服务网络。   二、医疗机构卫生行政监管分级   省卫生厅负责全省医疗机构的监督管理工作。对省属各医疗机构，兰州大学所属医院，甘

3、肃中医学院附属医院实行行业直接监管；会同其他部门对其所举办的省级医疗机构或部门内部医疗服务机构实行行业监督管理，如甘肃康复中心医院等；对省卫生厅批设的非公立医疗机构实行直接监管。   市、州卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。对市、州所属各医疗机构实行直接监管，对辖区内企业所举办的二级以上（含二级）医疗机构及市、州卫生行政部门所批设的其它医疗机构、同级政府其他部门所举办的医疗机构或部门内部医疗服务机构实行监管。   县、区（市）卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。对辖区内乡镇卫生院（含中心卫

4、生院）、社区卫生服为中心、村卫生室及各类门诊部、诊所等实行监管。   各级卫生行政部门卫生监督所、疾病预防控制中心可依法对辖区内各级医疗机构进行监督、疾病防治指导、开展疫情监测等工作。   军队所举办的医疗机构由其卫生主管部门实施监督管理。   三、全省医疗机构分级分工建设规划   省卫生厅确立了建设以“省会兰州为中心，以河西的酒泉、张掖和陇东的天水、平凉为两翼”的医疗卫生资源布局和发展思路。按照我省区域卫生规划，在兰州建立以省级医疗机构和医学科研机构为主体的省级医学中心，在酒泉、张掖、天水和平凉建设区域性临床医学中心，其

5、他市、州建立区域性临床医疗中心（主要以三级医疗机构为依托）。在县、区建立一般性医疗中心。乡镇卫生院（含中心卫生院）、社区卫生服务中心（站）是为群众提供基本医疗卫生健康服务的基层机构。   为了把我省临床医学中心做强做大，省卫生厅决定从2009年起，在原省级重点学科的基础上，在三级医院开展等级评审工作和近几年医疗服务质量管理督查的基础上，通过公开竞争，择优立项，选拔确定一批甘肃省临床医学中心。被确定为甘肃省临床医学中心的，在资金、设备、人才培养、政策等方面给予重点扶持，重点倾斜。原则上同级同类学科只设一个省级中心，对中心的发

6、展实行目标化动态管理。对于区域性临床医学中心，省卫生厅也给予一定的政策倾斜。    四、关于医疗机构的分级   医疗机构分级管理是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，所实行的医院标准化管理和目标管理，是被国内外普遍认可的一项有效的管理措施。医疗机构分级管理可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医疗机构功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到科学合理利用有限卫生资源，促进科技发展，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。   医疗机构分级管理依据医

7、院的功能、任务、设施条件、技术水平、医疗服务质量和科学管理水平等情况进行综合评审。   医疗机构的级是由卫生行政部门根据区域卫生发展需求统一规划。根据医疗机构的功能、任务不同划分为一、二、三级：一级医疗机构是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院、社区卫生服务机构；二级医疗机构是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医疗机构。三级医疗机构是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医疗机构。    医疗机构的分等是根据医院的医疗服务质量

8、和管理水平等评定的。按照我省医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等，共三级七等，即三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等、一级乙等和一级丙等。   医院等级评审以“质量、安全、持续改进”为主题。根据我省经济社会发展水平和各级医疗机构的功能，我省分别制订了三级、二级、一级医院评审试行标准，本着每个