建设工程质量监督机构考核证书

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1、附件1：建设工程质量监督机构考核证书　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　证书编号：建质（　）监字　　　　号监督机构名称：法定代表人（负责人）：监督范围：　　　　　　　　　　　　　　　　　发证机关　　　　有效期：　年　月　日至　年　月　日年　　月　　日建设工程质量监督机构考核证书（副本）中华人民共和国建设部制监督机构名称机构地　址邮编批准设立机关成立日期事业单位编码法定代表人（负责人）职务职称联系人电话手　机证书编号有效日期本证书于      年    月   日前有效监督范围发证机关（章）年月日监督机构变更栏变更核准机关（章）年月日变更核准机

2、关（章）　年月日变更核准机关（章）年月日监督机构考核记录考核机关（章）年月日考核机关（章）　年月日考核机关（章）年月日持证说明1、《建设工程质量监督机构考核证书》是证书持有人具有从事工程建设质量监督管理的资质凭证。2、《建设工程质量监督机构考核证书》分为正本和副本，正本和副本具有同等法律效力。3、《建设工程质量监督机构考核证书》只限本机构使用，应当妥善保管，任何单位或个人不得涂改、伪造、出借、出租或转让。4、如本证书的有关内容发生变更，应在变更后的一个月内到原发证机关办理变更手续；5、《建设工程质量监督机构考核证书》因损毁影响使用的，应当到原审批部门申请更换新证书。6、《建设工程质量监督

3、机构考核证书》遗失，应当在公众媒体上声明作废后，方可申请补办。7、更换新证书的，原证书应当交回原发证机关予以注销。8、监督机构撤消，其考核证书应在30个工作日内交还给发证机关。 9、证书到期前30天应重新申请备案。建质（　）监字　　号建设工程质量监督机构考核证书申请表监督机构名称　法定代表人（负责人）填　　报　　日　　期中华人民共和国建设部填表说明一、本表供建设工程质量监督机构在省级建设主管部门申请《建设工程质量监督机构考核证书》时领取填报。二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，建设工程质量监督机构要根据本机构的实际情况认真、如实填写本表，字迹清晰、工整，不得随意涂改、修

4、改。三、本表请申请机构如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字，填写时如需加页，应用A4型纸。五、申请时需要提供的材料：(一)批准成立机构的正式文件；（二）工作场所证明；（三）监督人员数量、职称、所学专业和人事关系证明；（四）需要提交的其他文件。六、本表一式三份，省、自治区、直辖市建设主管部门、当地建设主管部门、监督机构各存一份。一、监督机构基本情况机构名称机构地址邮编批准设立机关事业单位编码成立日期法定代表人（负责人）职务职称联系人固定电话手　机机构网址电子邮箱定编人数现有实际人数技术人员数男女高工工程师助理工程师技术员监督范围从事工程建设

5、质量监督工作情况二、法定代表人(负责人)基本情况姓名性别出生年月(照片)政治面貌职务职称学历专业任职时间办公电话移动电话工作简历：申报材料属实本人签字(章)：年月日三、监督机构人员情况职工总数人，监督人员人，有职称的监督人员人有职称的监督人员职称专业高级中级初级土建水暖电气安装其他监督机构持证上岗人员名单序号姓名性别年龄从业年限学历专业职称执业资格证件编号监督机构持证上岗人员名单序号姓名性别年龄从业年限学历专业职称执业资格证件编号注：1、从业年限是指从事工程质量管理或设计、施工、监理等工作的年限。2、本名单可复制加页。申请机构法定代表人签字：（公章）年月日所在地区人民政府建设主管部门意见

6、（公章）年月日省级人民政府建设主管部门审核意见（公章）年月日资质证书编号有效期年月日至年月日