地市级公立医院全科医学体系构建探索

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1、地市级公立医院全科医学体系构建探索　　　　摘要：随着我国全科医师规范化培训工作的不断深入，在地市级公立医院建立完善全科医学体系成为全科专业基地建设的根本保障。本研究基于地市级公立医院建立全科医学科的实践探索，研究适合地市级公立医院全科医学建设发展的规律与途径，构建出符合地市级公立医院实施标准的全科医学体系。下载论文网　　关键词：全科医学住培管理教改创新地市级公立医院　　中图分类号：文献标识码：A　　OntheConstructionofGeneralMedicalSysteminPublicHospitals　　CHENJia-gang，CHEN

2、Wei-ping，YAOYong，CUIXiao-chuan，GUOHua（WuxiPeople’sHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Wuxi，Jiangsu214023）　　Abstract：Establishingaperfectgeneralpracticesysteminmunicipalpublichospitalshasbecomethefundamentalguaranteefortheconstructionofgeneralprofessionalbase，alongwit

3、hthedeepeningofstandardizedtrainingofgeneralpractitionersinChina.Thispaperstudiestherulesandapproachesfortheconstructionanddevelopmentofgeneralpracticeandconstructsgeneralpracticesystemconsistentwiththeimplementationstandardsinmunicipalpublichospitals，startingwithmultilevels，

4、basedonpracticeandexplorationofestablishinggeneralpracticedepartmentinmunicipalpublichospitals.　　Keywords：Generalpractice；Managementofstandardizedtrainingofresidents；Innovationofteachingreform；municipalpublichospitals　　全科医学（GeneralPractice）是在临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学等的基础上发展起来的一门具

5、有独特价值观和方法论的综合性专业学科，也是全科医师在社区为个人及其家庭提供个体化和人性化的预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务的综合性医学学科。全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷基本卫生服务的新型医学学科，又称为家庭医学。全球性的卫生改革推动医疗服务模式发生了深刻的转变，服务重心由医院转向社区，从治疗转向预防，从个休延伸至群体，不断发展了以病人为中心的全科医疗主动服务模式。　　1全科医学体系构建的必要性　　国际背景　　全科医师在许多国家很受重视，成为首诊医师，承担着国家卫生服务系

6、统的守门人职能，因此全科医师队伍发展很快，以致全科医师人数在医生总人数中所占的比重最大，有的国家甚至超过一半以上。澳大利亚有全科医师34500名，占所有医生数量的2/3，专科医生15300名，平均每千人中有名医生[1]。世界家庭医生组织（WONCA）是全球家庭医生的?M织，把全世界的家庭医生汇聚到一起，以尽可能高的标准支持家庭医学领域的教育、培训及研究。目前WONCA对于家庭医学研究生教育的全球标准包括：使命与成果、培训流程、学员评估、人员编制、训练目标设定和教育资源、训练过程评价、治理与管理、内容不断更新等[2]。　　我国现状　　我国具备全科医

7、学专业技术资格者共10670人，全科医师严重短缺。全科医学教育在我国起步较晚，目前是限制我国全科医学发展的主要问题之一。2010年3月国家颁发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出，鼓励三级医疗机构建立全科医学科。2011年国务院出台了《关于建立全科医生制度的指导意见》[3]，提出建设以临床培养基地和实践基地为主的全科医生培养实训网络，设立了临床医学专业学位“全科医学领域”，全科医学人才的培养将成为实现医疗卫生体制改革目标的重要手段[4]。2012年，我国全科医学研究生教育拉开序幕。由于全科医学研究生教育处于起步阶段，现实中存在培

8、训体系不完善、全科医师优秀师资匮乏等许多亟待解决的问题[5]。随着医学模式向“生物-心理-社区医学模式”转变，改变了人们以往的健康观念，