中药学基本知识温里药理气药课件

《中药学基本知识温里药理气药课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、张水利副教授Email:zhang_shuili@163.com中医药学概论(1704007)第十一章常用中药第七节温里药教学内容与教学要求1、掌握概述部分的含义、功效与主治病证、性能特点及使用注意。掌握附子的分类归属、性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。中药学基本知识温里药2、熟悉干姜、肉桂的分类归属、功效与主治病证、特殊用法用量及使用注意。3、了解本节药的配伍应用；了解吴茱萸的分类归属、功效、特殊用法用量及使用注意。中药学基本知识温里药概念：温阳散寒，治疗里寒证的一类药物。性味归经：辛，温热。归心、肾、脾、肺、肝、胃等经。功效：⑴温阳—

2、补心、脾、肾、卫阳；回阳救逆。⑵散寒—温散胃、肝寒；温肺化饮；温经止痛。按：温中包括补脾阳、散胃寒；回阳救逆为温补心阳的极致，又与补脾阳、肾阳有关。概述中药学基本知识温里药应用：⑴阳虚证——心阳虚、脾阳虚、肾阳虚、卫阳虚；亡阳证。⑵里实寒证——寒饮伏肺；胃寒、肝寒证；寒痹。配伍：兼表证者配解表药；兼湿者配化湿药；气滞血瘀者配行气活血药；肾阳虚配补肾阳药；亡阳气脱者配大补元气药。注意：易伤阴助火，阴津亏虚及热证（包括实、虚两种）忌用；孕妇慎用；用热远热。中药学基本知识温里药来源：毛茛科乌头的干燥子根的加工品。炮制：盐与盐卤（胆巴）浸泡（盐附子）煮后黄糖

3、、菜油染色（黑附片）煮后切片硫黄熏（白附片）盐附子以姜汤煮后武火急炒（炮附子）性味归经：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。附子中药学基本知识温里药功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。本品大辛大热，禀纯阳之性，走而不守。甘可补益，上可助心阳，中可温脾阳，下补命门之火，外可护卫阳。辛散温通，有良好散寒止痛效果。以其“火性迅发”（《本草经读》），尤善回阳救逆。中药学基本知识温里药应用：1、亡阳证。⑴因汗、吐、下、失血等所致者——配人参；⑵因内寒（心肾阳虚）所致者——配干姜、甘草。2、阳虚证。⑴肾阳虚——配肉桂；⑵脾阳虚——多用之脾肾阳虚，配干姜；⑶心阳虚

4、——配桂枝、甘草；⑷卫阳虚——配细辛。3、寒痹——配桂枝、白术。中药学基本知识温里药其他：①可用于多种寒性疼痛，如头痛、胸痹、腹痛、痛经等；②寒饮伏肺；③血栓闭塞性脉管炎等。用法用量：补阳2～5克；一般强心、散寒止痛6～10克；回阳救逆20～30克。先煎1～2小时，至少1小时。注意：热证、虚阳上亢、孕妇、心脏房室传导阻滞忌用；一般心脏病、肝功能障碍者慎用。按：⑴其镇痛抗炎成分为乌头碱；强心成分为去钾乌药碱；一过性升压成分为氯化甲基多巴胺。⑵乌头碱加热水解苯甲酰乌头胺加热水解原乌头碱。中药学基本知识温里药⑶中毒症状为：口舌发麻、四肢麻木、眩晕衰弱、出汗

5、、流涎、恶心；重者心悸心律不齐、血压下降、抽搐昏迷，可因心源性性脑缺血综合征而死亡。⑷中毒抢救：轻者——保暖、洗胃；生姜、甘草、绿豆浓煎服。重者——大剂量阿托品注射；麻痹重者用兴奋剂、吸氧或人工呼吸、输液；必要时予以强心剂——毒毛旋花紫甙。中药学基本知识温里药来源：姜科姜的根茎。炮制：生用。性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经。干姜中药学基本知识温里药功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。本品辛热质燥，入脾胃经为温中首选药，既可温补脾阳，又可温散胃寒；入心经可回阳以通脉；入肺经可温散肺经寒气而化饮。张锡纯：“为补助上焦、中焦阳分之要药”。其性能走能守。

6、中药学基本知识温里药应用：1、脾胃寒证：①脾阳虚—配人参、白术等；②胃寒证—配高良姜等。2、亡阳证—配附子等。3、寒饮伏肺—配细辛、五味子等。用量用法：5—10克。中药学基本知识温里药来源：樟科肉桂的干燥树皮。炮制：生用。性味归经：辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。肉桂中药学基本知识温里药功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。本品甘温助阳，辛温散寒。可补肾阳、温脾阳，散肝经及经脉寒邪而止痛；辛温而走，有通经脉之功。其性下行走里。此外，温补阳气可鼓舞气血生长，下行可引火归元。中药学基本知识温里药应用：1、肾阳虚——配附子；脾肾阳虚——配桂枝。2、寒痛：①脘

7、腹冷痛——配高良姜等；②痛经、闭经——配当归、香附、干姜、赤芍、延胡索等（少腹逐瘀汤）。③寒疝腹痛——配吴茱萸、小茴香等。按：本品善治下腹寒痛——“下腹冷痛，非用肉桂不止”。3、⑴寒痹——配附子、杜仲为桂附杜仲汤；或配独活、秦艽等。⑵胸痹——配附子、干姜、川椒等。中药学基本知识温里药⑶阴疽或疮疡溃久不敛——配黄芪、当归等。按：本品可散寒通脉，温运阳气，鼓舞气血生长，托毒生肌敛疮。其他：①气血虚弱——十全大补汤。②虚阳上浮——配附子、沉香、山茱萸、五味子等。③心肾不交，心悸失眠——配黄连。用量用法：2－6克；研末1－2克。注意：阴虚阳亢、血证忌用；孕妇

8、慎用。按：⑴附子长于回阳救逆；干姜善于温中；肉桂可温通经脉、引火归元、鼓舞气血生长。⑵肉桂可补火助阳，桂枝可