泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理肖婵

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1、泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理肖婵湖南省人民医院湖南长沙410000【摘要】目的：探讨泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理重点。方法：选取我院泌尿外科2014年2月-2015年12月收治的106例留置尿管患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组53人。对照组给予常规护理，观察组给予针对性预防措施。对比两组护理效果。结果：观察组患者尿管期间尿路感染发生率明显低于对照组；观察组患者对护理工作满意明显高于对照组(P<0.05)。结论：泌尿外科留置尿管患者加强针对性预防护理措施，能够提高护理效率，减少尿管留置时间，降低尿路感染发生率。【关键词】泌尿外科；留置尿管；尿

2、路感染留置导尿是一种有创护理操作技术，是治疗各种排尿困难及观察尿量的基木手段，在泌尿外科的诊疗中应用频繁。留置尿管伴随性尿路感染是留置导尿常见并发症，是尿管作为异物干扰了膀胱对细菌的正常冲刷作用，从而增加感染的危险性。报道称，我国尿路感染在所有医院感染中占6.69%-17.55%,仅列于呼吸道感染与手术切口感染之后［1］。木文重点探讨了泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理重点。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院泌尿外科2014年2月-2015年12月月收治的106例留置尿管患者。纳入标准：①所选患者均为我院泌尿外科收治患者，均经临床诊断、影像学检查确诊。②患

3、者病历资料完整，治疗过程均留置尿管。③患者无其他系统严重疾病与恶性肿瘤。④患者无精祌、意识障碍，知情、同意参加木次研究，且能够配合治疗与护理。将符合标准的106患者随机分为观察组和对照组，每组53人。观察组中男性38人，女性15人;年龄35〜70岁，平均年龄(57.4±6.2)岁；尿管留置时间4〜43d,平均(16.5±2.1)d；疾病类型:泌尿系结石33例，前列腺增生15例，尿道狭窄5例。对照组中男性37人，女性16人•，年龄36〜70岁，平均年龄(58.3±6.5)岁；尿管留置吋间4〜44d,平均(16.8±2.

4、3)d；疾病类型：泌尿系结石31例，前列腺增生16例，尿道狭窄6例。两组患者性别、年龄、疾病类型、尿管留置吋间等基本资料比较差异无统计学意义(P〉0,05)。1.2方法两组患者入院后均进行全面检查，明确诊断后给予积极对症治疗。所奋患者均留置尿管。对照组患者在此期间给予常规护理。观察组患者给予针对性护理，具体如下：①成立专门小组，负责调查以往留置尿管患者发生尿路感染的危险因素。发放问卷，问询以往患者诉求与建议。召开小组会议，分析多方面调查、评估结果，翻阅文献，总结护理经验，查找解决办法，制定泌尿外科留置尿管预防尿路感染针对性护理方案。②护理人员在各个阶段都应做好对患者病情的

5、评估工作，了解患者健康状况与心理特点，根据患者个人情况总结容易发生的护理问题，设立护理重点，留置尿管后结合治疗情况及恢复情况予以重点观察；执行导尿操作时遵循无菌操作原则，执行严格的清洗与消毒程序，导尿前需先用清水及肥皂按照归法程序对患者外阴、尿道U实施彻底清洗，清洗完毕对阴道U、尿道U进行消毒处理，一般需消毒3次再进行插管，在插管过程保持动作轻柔，不可用力过大、过猛，以免对尿道黏膜造成不必要的损伤；见尿以后插入的导管必须为保证无菌，防止表皮细菌带入引发感染，导尿完成后护理人员每天都应使用碘伏消毒患者外阴、尿道U2次，患者便后也砬给予消毒操作，确保尿管的清洁、无菌，降低逆行

6、感染发生率；若患者的肾功能较强，护理人员需嘱咐患者增加每天饮水量［2］。③护理全程，尽量将插管次数减少，为患者选择质量过硬的尿管，避免因质量问题增加插管频率；需要护理人员掌握娴熟插管技术，避免插管吋反复操作；乳胶导尿管需每隔2周更换一次，每3d更换集尿袋1次，实施更换操作吋注意导管的固定与安置，避免导管脱落导致重复插管；密切关注引流过程，注意观察尿管与引流管状况，防止引流管弯曲、受压造成引流不畅，应确保集尿袋、引流管位置低于膀胱i不可接触便器，以免诱发感染。④实施护理期间，人力提倡生理学冲洗膀胱，病情允许需鼓励患者增加饮水量与饮水频率，以每天饮水量达2.5〜3L为佳，起到

7、稀释尿液的作用，利于对膀胱中的沉淀物质实施奋效冲洗，避免尿管堵塞；若患者需要长期留置尿管，除正常饮食，需鼓励患者的饮水量每天超过3L，达到对膀胱的进一步冲洗效果，保证膀胱清洁[3];增加对患者体征与多种感染征象的观察频率，注意查看插管局部是否存在红肿及渗出物，若出现异常，需立即给予对症处理措施;尿管留置后，严密观察患者冇无菌尿症，并根据患者的药敏检测结果合理使用抗生素类药物。⑤治疗期间，为患者及家属开展健康教育，普及疾病知识，讲解治疗方法,说明留置尿管的意义与注意事项，强化患者的无菌意识，提高配合度；发放健康手册，主要内容为饮