北京市民营科技企业认定申请表

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1、北京市民营科技企业认定申请表企业名称：　　　　　　　　　　　　　　　　主办单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　经济性质：　　　　　　　　　　　　　　　　技术领域：　　　　　　　　　　　　北京市科学技术委员会二００　　年　　月　　日企业企业注册时间联系电话企业通讯地址邮政编码法人代表职务职称出生年月毕业学校学历所学专业职工总数其中大专以上科技人员本企业科技人员人数分类博士后博士硕士大学大专高级职称中级职称初级职称注册资本（万元）投资总额（万元）资本总额其中固定资产流动资产主办单位投资单位借款社会集资个人出资经营

2、范围主营兼营主导产品简况１．２．３．主导产品产值、产量情况产值（万元）占总值比例（％）上年度技工贸总收入（万元）上年度出口创汇（万美元）上缴税费（万元）其中技术性收入工业产值主办单位意见：单位盖章年月日审批机关单位：单位盖章年月日年检纪录审批机关盖章年月日审批机关盖章年月日审批机关盖章年月日审批机关盖章年月日密云县科技民营科技企业登记表（）年度企业盖章：基本情况变更情况企业法人法人代表身份证号姓名文化程度法人代表姓名文化程度性别所学专业性别所学专业年龄原单位年龄原单位经营范围注册地址注册资金注册地址注册资金经营地址通信地址邮

3、编通信地址邮编注册日期执照号注册日期执照号开户行记帐号基本开户行记帐号基本一般一般企业类别联系人姓名电话姓名电话财务人员姓名电话姓名电话从业人员情况总数从业人员情况总数科技人员科技人员主办单位分管单位分支机构科委批准号所属工商所所属税务所国税国税地税地税企业特殊情况　　　　　　　　　　　　　　科技企业管理办公室密云科委民营科技企业受理审批表企业申请栏　　　　　　　　　　　　　　　　　　签字　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期企业联系人意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签字　　　　

4、　　　　　　　　　　　　　　日期受理人意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签字　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期主任意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签字　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期登记注册完成　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签字　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期备注