大连市科技计划

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1、受理编号：负责处室：大连市科技计划项目申报书（2009）项目名称：计划（专项）类别：技术领域：承担单位（盖章）：归口管理部门：单位负责人：填报人：联系电话：填报日期：年月日大连市科学技术局制8一、项目基本情况项目名称计划(专项)类别项目负责人情况姓名性别出生日期最高学历身份证号码职称学位联系电话电子邮箱项目负责人及研发团队主要科研业绩（限100字以内）项目现处阶段技术领域行业领域项目对应学科代码项目来源技术来源开发形式产品采标形式项目已申请专利类型及数量发明专利项实用新型专利项外观设计专利项项目已获得专利类型及数量发明专利项实用新型

2、专利项外观设计专利项科技奖励获奖情况及数量1、国家级奖项2、省级奖项3、市级奖项8技术权益及使用方式技术权益简要说明(100字)项目执行期至合作单位1负责人联系电话合作单位2负责人联系电话国际科技合作信息属何种合作协议协议名称合作目标合作外方机构名称合作外方负责人电子邮箱通信地址外方合作投入与技术引进孵化器(中介机构)信息已经服务企业数量项目完成预计服务企业数量服务方式主要研究内容和技术路线(200字)项目研究要达到的主要经济技术和社会效益指标摘要(200字)8项目技术水平自主知识产权含量简要说明（100字）创新性简要说明（100字

3、）先进性简要说明（100字）8二、项目投入资金预算（万元）总投资额已完成投资额其中单位自筹政府资金银行贷款国家/省拨款大连市计划新增投资额其中劳务费万元设备费万元能源材料费万元试验外协费万元差旅费万元会议费万元管理费万元其他相关费用万元合计万元计划新增投资来源及金额单位自筹申请市研发资金（无偿资助）申请科技贷款申请创业投资、风险投资其他申请市研发资金用途劳务费万元仪器设备费万元仪器名称用途金额能源材料费万元试验外协费万元差旅费万元会议费万元管理费万元其他相关费用万元合计万元8三、项目计划目标成果形式预期发表论著国内核心自主：篇（部）

4、合作：篇（部）国外核心自主：篇（部）合作：篇（部）预期取得专利国内发明专利自主：项合作：项国外发明专利自主：项合作：项其他专利自主：项合作：项预期取得标准国际标准项国家标准项行业标准项其他知识产权数计算机软件登记集成电路布图设计生物新品种登记其他项数：项数：项数：项数：人才培养博士后人博士人硕士人人才引进博士后人博士人硕士人项目执行期内计划实现指标新增就业人数人累计净利润万元新增资金投入万元累计缴税总额万元累计工业增加值万元累计创汇万美金累计产品销售收入万元市场占有率%项目计划完成时可实现的技术指标和社会效益情况（500字）8四、项

5、目计划进度阶段起止时间阶段目标及工作进度指标8五、项目的技术可行性和成熟性分析（限2000字）8