中国医患沟通中存在的不足及解决方法

《中国医患沟通中存在的不足及解决方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中国医患沟通中存在的不足及解决方法　　近年来，医患关系日趋紧张，医患之间对立日趋严重，医疗纠纷数量大幅上升，社会上甚至出现了采用暴力手段搅乱医院公共秩序的职业医闹,原本简单自然的医患关系在这种形势下变得错综复杂，医患沟通的重要性不言而喻，本文就我国医患沟通所面临的困境及应对措施进行初步探讨。　　一、我国医患沟通现状及面临的困境　　我国医患关系紧张的原因是多方面的，其中既有社会大环境的问题，也有大众舆论导向的影响，更有医院及医护人员的主观认识问题，还有患者自身的局限性问题等，不能一概而论，而在医患

2、关系中应该占主导的地位的医务人员对医患关系则普遍持不乐观的消极态度，统计数据提示，我国医务人员对当前医患关系和谐程度的评价普遍不高，低级别综合性医院的医务人员对医患关系评价大于高级别综合性医院。　　因医患沟通不良存在障碍导致的医疗纠纷亦比比皆是，由于医患沟通不良导致的医疗纠纷在各家医院急诊、门诊甚至可以占到纠纷总数的五成以上。据上海同济大学附属东方医院对2006年发生的919例医疗纠纷分析认为，由于医患沟通不到位而引起的纠纷有430例，占纠纷总数的46.8%.　　我国医患沟通所面临的这种严重不信

3、任的困境也加剧了医患关系的紧张，一方面患者容易将社会体制性问题的看病难、看病贵迁怒于医院及医务人员，对医生看病不信任，对医院的收费更是疑虑重重，处处提防医务人员，更有甚者在就诊中偷偷录音录像来保留所谓的证据；另一方面医务人员感到委屈冤枉，在不信任的气氛下行医只能力求自保，在沟通方面为了防止潜在的纠纷而采取保护性医疗措施，以全面检查、扩大检验检查的范围和程度来规避可能出现的误诊和漏诊，这从另一方面又加重了患者的经济和心理负担，从而形成了恶性循环。医患双方信任程度的调查显示，医生对于患者对自己的信任

4、度显得信心不足，这也是沟通不到位使医患之间产生的误解。　　二、医患沟通困境的原因　　造成医患沟通困境的原因非常之多，既有医方的原因，也有患方的原因。　　在医方因素里面，医务人员对医患沟通的不重视是重要原因，医患之间的信息本来就是不对称的，由医方掌握患者的诊断及治疗情况以及后续的病情发展等，医学的专业性使得病情的解释沟通工作经常较为艰难，医务人员往往认为沟通良好与否和诊查治疗结果并无关系，从而忽视沟通的必要性。　　另外，在医患沟通中，应当占据主导地位的医务人员由于工作繁忙、需要处理患者较多、病历书

5、写等原因不能及时掌握沟通的主导性，造成医患沟通的不畅，容易加深医患关系的误解，形成人为的沟通障碍。在患方因素里面，专业性的医学解释对于文化程度较低的患者而言无异于对牛弹琴，而疾病所导致的焦虑不安和对病情的不了解、对于医学专业名词的陌生会加重患者的情绪波动，导致患者对医生的不信任，影响正常的医患沟通过程。医患沟通中的患者方面，极容易受外界环境所影响，社会舆论的导向、医疗费用的大额支出、周围其他病友诊疗的经验教训等都会加重业己存在的不信任感，在沟通中的不信任导致对正常诊疗行为的不配合与抵制，如果诊疗

6、中再稍有不顺即会归咎于医方，引发医疗纠纷或争议。　　在医患沟通中，医患存在的认知障碍差异是非常明确的，这种认知差异是医患沟通的一种内在障碍，即在对同一患者进行疾病诊断、治疗时，医务人员因为受到专业的医学教育而产生的由逻辑规则组成的科学观察，而患者则是以体验和直观组成的切身体会，这两者的差异性决定了医患双方必然会产生沟通障碍。　　三、加强医患沟通的应对措施　　应高度重视医患沟通工作，医患沟通与医疗技术的发展有所不同，医疗技术发展需要大量的投入，在长时间的积累之后才有可能有收获成果，而加强医患沟通的

7、效果却是立竿见影的，通过加强医患沟通，可以构建起健康、良性循环的医患关系，一方面满足患者合理的知情权、选择权，使患者能够安心配合各项医疗操作安排，另一方面，加强医患沟通使得医务人员从医患关系紧张的栓桔中解放出来，消除后顾之忧，集中精力钻研医学专业问题，同时亦可以有效避免过度检查、过度医疗的现象。　　在组织架构上，应当由分管院长统一负责医患沟通工作。在院级层面上建立起医患沟通工作领导小组，在职能处室层面上，在医务管理部门下成立专门的医患沟通办公室或中心，建立专门的团队而不是个人来负责医患沟通的全面

8、推进。在各临床科室层面，由科主任牵头成立科室医患沟通工作小组，以医患沟通骨干来带动全科医患沟通工作的开展。同时，医院应对己经产生矛盾的医疗纠纷进行积极的接待处置，安排专人认真听取患者及家属反应的问题，迅速展开调查了解案情，掌握第一手实际情况及资料，及时有效地处理纠纷。　　在医患沟通中，要推进全面沟通。在住院患者的住院前期、中期、后期都要进行有效的沟通，尤其重视手术患者的术前沟通，对于外科手术或内科有创性操作应作为医患沟通的重点来抓。对于重大、高风险的手术或操作，应格外慎重，充分保障患者合法的知情