麻醉培训课件

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1、处方与特殊药品de管理药剂科吴志刚2010-12-232021/8/61内容：（一）管理依据（二）特殊管理药品种类（三）处方、处方权与处方调剂资格（四）麻醉药品的五专（五）规范化治疗2021/8/62（一）管理依据2021/8/63依据1-国家法规《执业医生法》全国人民代表大会常务委员会--1999年5月1日起施行《药品管理法》全国人民代表大会常务委员会--2001年12月1日起施行《麻醉药品和精神药品管理条例》[国务院令第442号]--2005年11月1日实施2021/8/64依据2-卫生部文件《处方管理办

2、法》第53号中华人民共和国卫生部令--2007年5月1日施行《麻醉药品临床应用指导原则》的通知--卫医发[2007]38号《精神药品临床应用指导原则》的通知---卫医发[2007]39号2021/8/65依据2-卫生部文件卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知（卫办医发[2005]237号）卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知(卫医[2005]438号)文件下发之日施行卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》的通知（卫医发[2005]42

3、1号）2021/8/66依据3-国家药监局《麻醉药品和精神药品品种目录》（国食药监安[2005]481号）--2005年11月1日2021/8/67（二）特殊管理药品种类2021/8/68特殊管理药品种类麻醉药品精神药品一类精神药品二类精神药品毒性药品放射性药品另有:参照一类精神药品管理的：麻黄碱针*限制使用药品：枸橼酸西地那非片等2021/8/69麻醉药品定义对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。2021/8

4、/610麻醉药品类别阿片类可卡因类大麻类合成麻醉药类国家药品食品监督管理局指定的其他易成瘾癖的药品与药用原植物及其制剂2021/8/611国内使用的麻醉药品品种(1)可待因：可待因针可待因片双氢可待因乙基吗啡（地奥宁）*吗啡：吗啡针吗啡控释片（美施康定、美菲康、路泰）羟考酮：羟考酮控释片（奥施康定）注:*为我院拥有品种2021/8/612国内使用的麻醉药品品种(2)*芬太尼：芬太尼针芬太尼贴片（多瑞吉贴片)*舒芬太尼针*瑞芬太尼针布桂嗪针（强痛定针）可卡因：福尔可定：2021/8/613国内使用的麻醉药品品种(3)

5、地芬诺酯片（*复方地芬诺酯片）右丙氧芬美沙酮二氢埃托啡片*哌替啶：哌替啶（度冷丁）针哌替啶（度冷丁）片2021/8/614国内使用的麻醉药品品种(4)罂栗罂栗（植物）中药（罂栗壳、罂栗秆浓缩物）罂栗果的渗出液膏阿片复方樟脑酊（含阿片酊）2021/8/615精神药品定义指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可以产生依赖性的药品，并依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类，一旦超范围使用即可成为毒品2021/8/616国内使用的一类精神药品哌醋甲酯哌醋甲酯（利他林）针哌醋甲酯（利他林）片

6、*氯胺酮针丁丙诺啡马吲哚司可巴比妥针三唑仑片*麻黄素针2021/8/617国内使用的二类精神药品(1)*苯巴比妥针、片（鲁米那针、片）异戊巴比妥Γ-羟丁酸唑吡坦片（思诺思片）匹莫林甲丙氨酯（安宁、眠尔通）氯氮卓（利眠宁）2021/8/618国内使用的二类精神药品(2)*地西泮针、片（安定针、片）硝西泮片（硝基安定片）氯硝西泮片（氯硝安定片）氯硝西泮针（氯硝安定针）氟西泮胶囊*劳拉西泮*艾司唑仑片（舒乐安定片）阿普唑仑片（佳乐安定片）*咪达唑仑(咪唑安定)针（力月西）2021/8/619国内使用的二类精神药品(3)咖

7、啡因安钠咖麦角胺咖啡因片*布托啡诺纳布啡地佐辛喷他佐辛扎来普隆去甲伪麻黄碱2021/8/620（三）处方处方权处方调剂资格2021/8/621处方种类1、普通处方：白色纸张----保存1年2、急诊处方：淡黄色纸张（右上角标注“急诊”）----保存1年3、儿科处方：淡绿色纸张（右上角标注“儿科”）----保存1年4、麻醉药品和一类精神药品处方：淡红色纸张（右上角标注“麻醉精一”）--保存3年5、第二类精神药品处方：白色纸张（右上角标注“精二”）----保存2年2021/8/622处方要求-1临床诊断填写清晰、完整，并

8、与病历记载相一致。用药与诊断应相符.普通处方每张药品品种不得多于5种。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。2021/8/623处方要求-2处方总量：普通处方和二类精神药品处方7天量急诊处方3天量慢性疾病和特殊情况等可以适当延长，但医师必须注明理由。(肺结核、精神病、肝炎、癌症、高血压、冠心病、糖尿病)毒性药品、放射性药品严格按照有关