传染科病人静脉输液中的安全隐患及对策探讨

《传染科病人静脉输液中的安全隐患及对策探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、传染科病人静脉输液中的安全隐患及对策探讨：目的：减少病人在静脉输液中的安全隐患。方法：分析病人在静脉输液过程中存在的安全隐患及原因。结果：采取相应的对策。结论：护士要有高度的责任心，熟练的操作技术，严格规范地执行护理操作流程，增强安全意识，注重沟通，可减少静脉输液过程中的安全隐患。　　关键词:静脉输液安全隐患对策　　Infectionbranchpatientvenoustransfusionsecurityhiddendangerandcountermeasurediscussion　　ethods：Analyzesthepatientthesec

2、urityhiddendangerandthereasoneasure.Conclusion：Thenursemusthavethehighsenseofresponsibility,theskilledoperationtechnology,standardcarriesoutthenursingoperationfloentsafeconsciousness,theattentionmunication,mayreduceinthevenoustransfusionprocessthesecurityhiddendanger.　　Keyeasur

3、e　　【】R-1【】A【】1008-1879(2010)11-0033-01　　　　静脉输液是临床疾病治疗中的重要环节，也是护理人员操作不可缺少的内容。　　1传染科病人静脉输液的安全隐患　　1.1静脉输液的药物配伍问题。　　1.1.1联合用药增多，静脉给药两种以上药物混合使用，甚至西药与中成药针剂合用加在同一瓶液体内使用。　　1.1.2临床新药品越来越多，对新药的配伍禁忌《280种注射液的药物配伍禁忌表》里查不到，导致护士们在注射中合理安全使用药物成了困惑。　　1.2静脉输液操作中的问题。　　1.2.1违反消毒隔离原则。临床上为传染病人静脉输液须严格

4、遵守消毒隔离制度，要一人一带一消毒，即每人单独使用一根止血带，用后及时放消毒液中浸泡消毒，护理人员要注意手的消毒，为每一病人输液后要洗手或用快速手消毒剂进行手的消毒，然后再为另一病人输液。　　1.2.2自我防护意识不强。护理人员在为传染病人进行静脉输液操作时，在为病人进行穿刺、拔针过程中，都有可能接触病人血液，应该戴手套进行防护，但是由于操作的不便以及成本费用问题，往往没有普遍执行，因此有发生职业暴露的危险。　　1.2.3违反无菌操作原则。不严格执行无菌技术操作原则，造成操作过程污染，如液体瓶口、加药操作时手污染注射器轴芯导致药液污染、皮肤消毒区域被

5、污染、穿刺时针头被污染等等，都容易引起医源性感染，令患者和家属不满。　　1.2.4忽视静脉输液微粒的存在。①水剂药物大多为玻璃安瓿，在安瓿切割掰开时造成玻璃微粒有不同程度的脱落污染；②粉剂药物为小瓶胶塞装置，液体和小瓶的胶塞目前各药厂均采用丁基胶塞，其特点：不含热源性物质，气密性好，耐热，但韧性度差，塞易脱屑。有报道，输液准备时输液带入的微粒与进针的针头号及次数有关；③配药时有药品结晶未溶颗粒，中成药针剂与输液配伍后不溶性颗粒明显增多。　　1.3静脉输液的不良反应。　　1.3.1热源反应。输液反应大多数是由内毒素所致，由于违反护理操作规程导致微生物及

6、各种微粒等热源污染液体或液体质量检查不严，而引起患者高热、寒战等一系列热源反应，临床中最为常见。　　1.3.2静脉血管炎性反应。由于静脉输液药物种类及联合用药方法增多，使静脉输液中液体的ph值过高和体液浓度增高，都会给血管壁造成不良刺激；消毒不严和加药时反复穿刺脱落的微粒污染等均可导致静脉炎。　　1.3.3皮肤肿胀或坏死。在输液过程中，常有药液渗出血管外现象导致皮肤肿胀、疼痛、充血等，特别是升压药、垂体后叶素、化疗药、高渗液体等，一旦药液渗漏血管外就易发生皮肤坏死、溃疡等并发症。　　1.4患者因素。患者不听护理人员嘱咐，擅自调快输液滴速，引起不适；患

7、者过分紧张，出现晕针现象等。　　1.5职业素质问题。在整个输液过程中，由于没有认真执行查对制度，核对医嘱粗心，没有把错误的医嘱核对出来及时更正；配药前不认真查对药品质量，导致过期药品或变质药品被使用；或配药时张冠李戴，加错药；输液时不认真查对导致挂错针、换错水等等，轻者引发医疗纠纷或影响治疗效果，重者危及生命，后果不堪设想。　　1.6专业知识水平不高。静脉穿刺前未合理评估，与患者缺乏沟通，造成穿刺失败；输液时未按照患者病情和药物性质调节滴速，造成滴速过快或太慢，输液后未及时巡视，未及时发现患者异常现象，引起不良后果；有时告知义务做得不倒位，引起患者和

8、家属的误解，造成纠纷现象。　　2安全对策　　2.1加强护理人员的职业道德教育。高尚的职业道德，良好的工作作风