血清c一反应蛋白含量的临床检测与小儿急性上呼吸道感染的诊断

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1、血清C一反应蛋白含量的临床检测与小儿急性上呼吸道感染的诊断【】目的:检测血清C-反应蛋白含量，为小儿急性上呼吸道感染诊断与治疗提供有价值参考。方法:将380例留观及住院的急性上呼吸道感染的患儿作为研究对象，以血常规、血清学检测和病原体分离作为细菌感染的依据分为细菌感染组198例，以白细胞计数正常或稍低，粒细胞无核左移现象，咽拭子培养无重要细菌生长，咽喉洗液或咽拭分离出病毒，补体结合试验阳性的依据，分为病毒感染组182例。另选择同期门诊健康体检小儿100例为对照组。观察细菌感染组和病毒感染组治疗前血清CRP的含量并和对照组相比较。对症用药治疗后观察细菌感

2、染组和病毒感染组血清CRP含量的变化，数据采用t检验。结果:细菌感染组CRP水平为(89.04±3.87)mg／L，病毒感染组为(6.39±l.87)mg／L，对照组为(3.17±1.41)mg/L。细菌感染组与病毒感染组CRP水平相比较，差异有显著性(t=6.460，P0.01)，细菌感染组的CRP水平最高。细菌感染组的患儿合理治疗后CRP水平为5.81±3.97mg／L比治疗前CRP水平明显降低，差异有极显著性意义(t=22.321，P0.05)。结论:CRP是临床上诊断细菌感染的一种很好的标志物。观察检测CRP水平有助于观察小儿疾病的演变和抗生素

3、的疗效，在细菌感染中有一定的临床应用价值且CRP的检测具有准确、敏感之特点。　　【关键词】C-反应蛋白检测；小儿急性上呼吸道感染；诊断　　【】R156.3【】B【】1005-0515(2011)12-0002-01　　　　作为一种非特异性的炎症标志物，C-反应蛋白(简称CRP)是较白细胞计数更为可靠和灵敏的急性期反应指标，在临床已广泛应用［1］。急性呼吸道感染在儿科疾病中的发病率高，细菌和病毒是小儿呼吸道感染的主要病原体，早期正确鉴定两者对临床治疗意义重大。为此，我们对急性呼吸道感染小儿进行CRP的检测，为小儿急性呼吸道感染的鉴别诊断和疗效判断提供了有

4、价值的理论参考，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：本组研究对象380例，均为我院2007年1月~2008年12月间留观及住院的急性上呼吸道感染患儿，男194例，女186例，年龄6个月～8岁，平均3.8岁。以血常规、血清学检测和病原体分离作为细菌感染(白细胞计数增多，中性粒细胞百分比增高，咽拭培养有致病菌生长，补体结合试验阴性)［2］或病毒感染(白细胞计数正常或稍低，粒细胞无核左移现象，咽拭子培养无重要细菌生长，咽喉洗液或咽拭分离出病毒，补体结合试验阳性)［2］的依据，分为细菌感染组198例和病毒感染组182例，所有患者均发病至就诊时间在1

5、2～24h；热峰≥38.5℃；无并发症。细菌感染组男100例，女98例，年龄6个月～7.7岁，平均3.9岁。病毒感染组男96例，女86例，年龄6个月～8岁，平均3.7岁。另选择同期门诊健康体检小儿100例为对照组。男50例，女50例，年龄6～7.9岁，平均3.9岁。无发热，无感染，心、肝、肾各项功能均正常。三组小儿性别、年龄无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。　　1.2标本采集和检测方法:患儿于入院后即查血常规和CRP。血常规检查：采集患儿指端全血40μL，DETA2K2抗凝，检查仪器为美国贝克曼库尔特公司COULTERAc．T5diffAL血液

6、分析仪及其公司提供的质控液、稀释液、清洗液及溶血液，按仪器说明书进行操作。CRP测定：采集患儿末梢血20μL，采用罗氏公司生产的全自动生化分析仪及其配套试剂和标准液，按产品说明书进行操作。两组均于抗生素治疗1周后复查血常规和CRP。阳性判定值：白细胞总数>1．0×109／L；中性粒细胞6个月一2岁者>0.5，3.5岁者>0.6，6～8岁者>0.7［3］。CRP采用免疫透射比浊法，阳性判定值为CRP>8．0mg／L。两组患者均于人院后用药前、用药3后检测CRP变化情况。　　1.3统计学处理检测结果以均数±标准差(x±s)表示，治疗前后结果采用配对t检验；

7、率的比较采用X2检验。　　2结果　　2．1治疗前三组患儿血清CRP水平的比较细菌感染组CRP水平为(89.04±3.87)m/L，病毒感染组为(6.39±1.87)mg／L，对照组为(3.17±1.41)mg／L。细菌感染组与病毒感染组CRP水平相比较差异有显著性(t=6.460，P0.01)，细菌感染组的CRP水平最高。　　2．2患儿急性期、恢复期血清CRP水平比较细菌感染组的患儿合理治疗后CRP水平为(5.81±3.97)mg/L比治疗前CRP水平明显降低，差异有极显著性意义(t=22.321，P0.05)。　　3讨论　　C一反应蛋白(CRP)是一

8、种主要由肝脏合成的蛋白质，是人体血浆中的正常蛋白组分，正常人血液中的含量甚微。当机体造到各种损