北大方正人寿保险有限公司

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1、请扫描以查询验证条款北大方正人寿[2017]医疗保险006号北大方正人寿保险有限公司附加安行保意外伤害医疗保险条款（2017年2月）目录第一部分您（投保人）与我们（北大方正人寿保险有限公司）的合同2第一条合同的构成2第二条保险责任的开始2第三条投保年龄2第四条保险期间2第五条犹豫期2第二部分我们提供的保障2第六条基本保险金额2第七条保险责任2第八条责任免除3第三部分如何申请领取保险金4第九条受益人4第十条申请资料4第十一条诉讼时效4第四部分如何交纳保险费4第十二条保险费的交纳4第十三条宽限期4第五部分现金价值权益4第十四条现金价值5第六部分合同效力的中止和恢复5第十五条合

2、同效力的中止5第十六条合同效力的恢复（以下简称“复效”）5第七部分合同效力的终止5第十七条您主动解除合同的权利5第十八条合同效力的终止5第八部分释义5第一部分第7页共7页您（投保人）与我们（北大方正人寿保险有限公司）的合同第一条合同的构成本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）须经我们在保险单或批注中注明始为有效。本附加合同附属于主合同，但不构成主合同的一部分。主合同的构成中与本附加合同相关的部分均为本附加合同的构成部分，但如果主合同与本附加合同互有抵触，则以本附加合同为准。本附加合同的英文简称为TAM。第二条保险责任的开始您提出保险申请、我们同意承保，本附加合同成立

3、。本附加合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发正式保险合同开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。本附加合同生效日在每年的对应日是保险合同周年日，如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。第三条投保年龄投保年龄指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁释义1计算。本附加合同接受的被保险人的投保年龄为十八至五十周岁。第四条保险期间本附加合同的保险期间为三十年。第五条犹豫期自您收到本附加合同并书面签收之日起，我们给予您十日的犹豫期（通过银行投保的，犹豫期为十五日），以便您在此期间浏览本附加合同。如果您确定本附加合同与您的需

4、求不相符，您可以在犹豫期内以书面形式向我们提出解除本附加合同的申请，同时提供您的有效身份证件释义2，并退还本附加合同及首期保险费发票原件。自我们收到您解除本附加合同的书面申请之日起，本附加合同正式解除，我们自始不承担保险责任。我们将在扣除十元合同工本费后无息退还已收全部保险费。如果被保险人曾接受过我们的体检，体检费用须自行承担。第一部分我们提供的保障第六条基本保险金额本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单或批注上载明。如果该金额因本附加合同其他条款的约定而发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。第七条保险责任在本附加合同有效期内，我们承担下列保险责任：

5、一、意外住院津贴保险金被保险人因遭遇意外伤害事故释义3，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内经我们指定或认可的医院第7页共7页释义4诊断必须住院释义5治疗，我们将给付意外住院津贴保险金。意外住院津贴保险金=基本保险金额×1%×住院日数每一保单年度内，意外住院津贴保险金给付日数以一百日为限，并根据实际住院日期所在保单年度计算各自保单年度的累计住院给付日数。本附加合同有效期内，意外住院津贴保险金给付日数以一千日为限。二、意外医疗保险金被保险人因遭遇意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日在我们指定或认可的医院接受治疗的，对于实际发生的医疗必需且合理释义6的医疗费用

6、，我们按以下约定给付意外医疗保险金：对于提供社会医疗保险释义7支付凭证的被保险人，我们按100%比例给付意外医疗保险金；对于未提供社会医疗保险支付凭证的被保险人，我们按90%比例给付意外医疗保险金。本项保险责任适用医疗费用补偿原则。对于被保险人实际发生的符合本附加合同约定的医疗费用，若被保险人已通过其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、任何商业保险机构、互助保险、公益慈善机构、第三方责任人等）获得医疗费用补偿的，则我们仅对上述医疗费用扣除任何已获得的医疗费用补偿后的余额按约定的给付比例进行赔付。每一保单年度内，累计给付的意外医疗保险金以基本保险金额为限；本附加合

7、同有效期内，累计给付的意外医疗保险金以十倍基本保险金额为限。第一条责任免除因下列情形之一导致被保险人发生保险事故的，我们不承担给付保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人在本附加合同成立日或最后复效日（以较迟者为准）起两年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人主动吸食或注射毒品释义8；（5）被保险人酒后驾驶释义9、无合法有效驾驶证驾驶释义10或驾驶无有效行驶证释义11的机动车释义12；（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛